Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Полікістоз нирок: симптоми, діагностика і лікування

Дата публікації: 2020-02-12

Автор:

Марк  Володимирович Вікарчук
Марк Володимирович Вікарчук

Уролог

15 года опыта

Рецензент:

Тетяна   Володимирівна Анікєєва
Тетяна Володимирівна Анікєєва

Терапевт, ревматолог, кардіолог

21 года опыта

Полікістоз нирок

Полікістоз нирок – це вроджене захворювання, зумовлене мутацією генів (PKHD1 або PKD1). Воно супроводжується утворенням в нирках множинних порожнин, тобто кіст. Структурні зміни паренхіматозної тканини стають причиною дисфункції органа. Полікістозна хвороба нирок розглядається як одна з різновидів кістозної дисплазії, за якої формуються кісти і в інших органах, наприклад, в підшлунковій залозі та селезінці. Нерідко пацієнтам ставиться діагноз «полікістоз печінки і нирок».

Причини і симптоми полікістозу нирок

Виділяють дві форми цієї генетично детермінованої патології – аутосомно-домінантну і аутосомно-рецесивну. Причиною розвитку полікістозу є успадковане порушення або спонтанні мутації генів, локалізованих в 16-й парі хромосом.

Хвороба важче протікає, якщо дефектний ген успадковується за аутосомно-рецесивним типом; у таких хворих значно швидше розвиваються виражені функціональні порушення, тобто хронічна ниркова недостатність.

Факторами, що сприяють більш швидкому порушенню функціональної активності нирок, є куріння та вживання великої кількості кави. Відзначено, що полікістоз нирок важче протікає у чоловіків.

Поки ураження ниркової тканини не досягне критичного рівня, симптоми не виявляються.

Клінічні прояви полікістозу нирок:

  • відчуття тяжкості в поперековій області;
  • тупі болі різної інтенсивності в проекції нирок;
  • загальна слабкість;
  • постійна втома і зниження працездатності;
  • погіршення або втрата апетиту;
  • порушення діурезу (збільшення кількості сечі, що виділяється);
  • часте відчуття спраги;
  • збільшення органа в розмірах (виявляється під час пальпаторного дослідження).

Ознаки розвитку ниркової недостатності:

  • гіпертензія (підвищення артеріального тиску);
  • шкірний свербіж;
  • значне схуднення на тлі втрати апетиту;
  • аритмії;
  • нудота;
  • розлади функції кишечника (запори або діарея);
  • гіпертермія (температура може підвищуватися до 39°-40°С);
  • гарячкова реакція.

При появі одного або декількох симптомів рекомендується звернутися до спеціаліста-нефролога, здати аналізи і пройти повне обстеження. Як лікувати полікістоз нирок, в яких клініках можуть надати допомогу пацієнтам з цим захворюванням, ви дізнаєтеся на нашому сайті: Добробут.ком.

Діагностика і лікування полікістозу нирок

Раннє виявлення захворювання має велике значення, бо поліпшує прогноз для пацієнта.

Діагностика включає:

  • докладний збір анамнезу (сімейного також);
  • аналіз способу життя і трудової діяльності;
  • діагностика супутніх захворювань;
  • огляд;
  • пальпаторне дослідження;
  • виявлення болючості при постукуванні в області попереку;
  • лабораторні дослідження аналізів крові та сечі;
  • визначення швидкості клубочкової фільтрації;
  • додаткові методи дослідження (УЗД, КТ, нефросцинтиграфія);
  • медико-генетичне дослідження з аналізом каріограми.

Сучасні діагностичні методики сприяють ранньому виявленню полікістозу нирок у новонароджених. Ультразвукове сканування, яке планово проводиться в період вагітності, дозволяє навіть діагностувати полікістоз нирок плоду.

Передбачається терапія супутнього пієлонефриту, що дозволяє уповільнити прогресування ниркової недостатності. Пацієнтам з діагностованим захворюванням потрібен регулярний моніторинг артеріального тиску.

Специфічних методів лікування полікістозу нирок, здатних впливати на первинні механізми розвитку патології, до тепер не розроблено. Допомога хворим полягає у проведенні симптоматичної та ренопротекторної терапії, завданням якої є стабілізація АТ (зниження принаймні до показника 130/90) і купірування запалення ниркової балії.

При термінальній стадії ниркової недостатності зберегти пацієнту життя можуть тільки перитонеальний діаліз, гемодіаліз і трансплантація донорського органа.

Особливості харчування

При полікістозі нирок лікування передбачає дотримання дієти. Потрібно скоротити споживання кухонної солі, оскільки хлорид натрію додатково навантажує нирки і сприяє підвищенню АТ. З раціону необхідно виключити продукти, до складу яких входить кофеїн, оскільки ця речовина сприяє прискоренню зростання кістозних утворень у нирках. Пацієнту рекомендується обмежити прийом жирної їжі і протеїнів, а також споживати достатню кількість рідини (1,5-2л чистої води на добу).

Чи можливо виношування дитини при полікістозі

Полікістоз нирок і вагітність сумісні, але жінці необхідно пройти повне обстеження і суворо дотримуватися рекомендацій. Якщо лікар вважатиме, що абсолютних протипоказань для виношування дитини немає, буде призначено додаткове лікування, спрямоване на поліпшення функціональної активності нирок, адже в період виношування дитини навантаження на цей орган істотно зростає.

Під час вагітності при полікістозі нирок протипоказані фармакологічні препарати.

Пов'язані послуги:
Консультація уролога
Урологічний Check-up

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 683
Смаль  Богдан  Орестович
Дитячий лікар

Смаль Богдан Орестович

Лікар загальної практики – сімейної медицини

10 років досвіду

Степаненко Вероника Ростиславовна
Дитячий лікар

Степаненко Вероніка Ростиславівна

Лікар загальної практики – сімейний лікар

7 років досвіду

Патлань Світлана Миколаївна
Дитячий лікар

Патлань Світлана Миколаївна

Педіатр, сімейний лікар

16 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Техніка проведення черезшкірної трахеостомії, показання, ускладнення

Що таке трахеостомія. Показання до виконання трахеостомії. Різновиди. Техніка виконання. Що таке конікотомія. Набір інструментів для трахеостомії, включаючи трахеостомічні трубки

Підвищене потовиділення. Як лікувати гіпергідроз стоп, кистей, голови

Причини гіпергідрозу долонь у жінок та чоловіків. Клінічні прояви. Лікування гіпергідрозу ботоксом та іншими методами.

Що таке гідросальпінкс. Симптоми і лікування непрохідності маткових труб

Причини гідросальпінксу, симптоми його прогресування, методи діагностики. Загальні принципи лікування, лапароскопія при гідросальпінксі.

Особливості лікування хронічного циститу та гострої форми захворювання

Гострий цистит: лікування, симптоми і профілактика. Комплексне лікування циститу – запорука вашого міцного здоров'я. Особливості лікувальних призначень у дитячому віці та під час грудного вигодовування

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.