24/7 Ми працюємо цілодобово

Полікістоз нирок: симптоми, діагностика і лікування

Дата публікації: 2020-02-12

Автор:

Марк  Володимирович Вікарчук
Марк Володимирович Вікарчук

Уролог

16 года опыта

Рецензент:

Тетяна  Володимирівна Анікєєва
Тетяна Володимирівна Анікєєва

Терапевт, ревматолог, кардіолог

22 года опыта

Полікістоз нирок

Полікістоз нирок – це вроджене захворювання, зумовлене мутацією генів (PKHD1 або PKD1). Воно супроводжується утворенням в нирках множинних порожнин, тобто кіст. Структурні зміни паренхіматозної тканини стають причиною дисфункції органа. Полікістозна хвороба нирок розглядається як одна з різновидів кістозної дисплазії, за якої формуються кісти і в інших органах, наприклад, в підшлунковій залозі та селезінці. Нерідко пацієнтам ставиться діагноз «полікістоз печінки і нирок».

Причини і симптоми полікістозу нирок

Виділяють дві форми цієї генетично детермінованої патології – аутосомно-домінантну і аутосомно-рецесивну. Причиною розвитку полікістозу є успадковане порушення або спонтанні мутації генів, локалізованих в 16-й парі хромосом.

Хвороба важче протікає, якщо дефектний ген успадковується за аутосомно-рецесивним типом; у таких хворих значно швидше розвиваються виражені функціональні порушення, тобто хронічна ниркова недостатність.

Факторами, що сприяють більш швидкому порушенню функціональної активності нирок, є куріння та вживання великої кількості кави. Відзначено, що полікістоз нирок важче протікає у чоловіків.

Поки ураження ниркової тканини не досягне критичного рівня, симптоми не виявляються.

Клінічні прояви полікістозу нирок:

  • відчуття тяжкості в поперековій області;
  • тупі болі різної інтенсивності в проекції нирок;
  • загальна слабкість;
  • постійна втома і зниження працездатності;
  • погіршення або втрата апетиту;
  • порушення діурезу (збільшення кількості сечі, що виділяється);
  • часте відчуття спраги;
  • збільшення органа в розмірах (виявляється під час пальпаторного дослідження).

Ознаки розвитку ниркової недостатності:

  • гіпертензія (підвищення артеріального тиску);
  • шкірний свербіж;
  • значне схуднення на тлі втрати апетиту;
  • аритмії;
  • нудота;
  • розлади функції кишечника (запори або діарея);
  • гіпертермія (температура може підвищуватися до 39°-40°С);
  • гарячкова реакція.

При появі одного або декількох симптомів рекомендується звернутися до спеціаліста-нефролога, здати аналізи і пройти повне обстеження. Як лікувати полікістоз нирок, в яких клініках можуть надати допомогу пацієнтам з цим захворюванням, ви дізнаєтеся на нашому сайті: Добробут.ком.

Діагностика і лікування полікістозу нирок

Раннє виявлення захворювання має велике значення, бо поліпшує прогноз для пацієнта.

Діагностика включає:

  • докладний збір анамнезу (сімейного також);
  • аналіз способу життя і трудової діяльності;
  • діагностика супутніх захворювань;
  • огляд;
  • пальпаторне дослідження;
  • виявлення болючості при постукуванні в області попереку;
  • лабораторні дослідження аналізів крові та сечі;
  • визначення швидкості клубочкової фільтрації;
  • додаткові методи дослідження (УЗД, КТ, нефросцинтиграфія);
  • медико-генетичне дослідження з аналізом каріограми.

Сучасні діагностичні методики сприяють ранньому виявленню полікістозу нирок у новонароджених. Ультразвукове сканування, яке планово проводиться в період вагітності, дозволяє навіть діагностувати полікістоз нирок плоду.

Передбачається терапія супутнього пієлонефриту, що дозволяє уповільнити прогресування ниркової недостатності. Пацієнтам з діагностованим захворюванням потрібен регулярний моніторинг артеріального тиску.

Специфічних методів лікування полікістозу нирок, здатних впливати на первинні механізми розвитку патології, до тепер не розроблено. Допомога хворим полягає у проведенні симптоматичної та ренопротекторної терапії, завданням якої є стабілізація АТ (зниження принаймні до показника 130/90) і купірування запалення ниркової балії.

При термінальній стадії ниркової недостатності зберегти пацієнту життя можуть тільки перитонеальний діаліз, гемодіаліз і трансплантація донорського органа.

Особливості харчування

При полікістозі нирок лікування передбачає дотримання дієти. Потрібно скоротити споживання кухонної солі, оскільки хлорид натрію додатково навантажує нирки і сприяє підвищенню АТ. З раціону необхідно виключити продукти, до складу яких входить кофеїн, оскільки ця речовина сприяє прискоренню зростання кістозних утворень у нирках. Пацієнту рекомендується обмежити прийом жирної їжі і протеїнів, а також споживати достатню кількість рідини (1,5-2л чистої води на добу).

Чи можливо виношування дитини при полікістозі

Полікістоз нирок і вагітність сумісні, але жінці необхідно пройти повне обстеження і суворо дотримуватися рекомендацій. Якщо лікар вважатиме, що абсолютних протипоказань для виношування дитини немає, буде призначено додаткове лікування, спрямоване на поліпшення функціональної активності нирок, адже в період виношування дитини навантаження на цей орган істотно зростає.

Під час вагітності при полікістозі нирок протипоказані фармакологічні препарати.

Пов'язані послуги:
Консультація уролога
Урологічний Check-up

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 768
Любченко Ігор Анатолійович

Любченко Ігор Анатолійович

Лікар загальної практики - сімейний лікар; Терапевт

21 рік досвіду

Патлань Світлана Миколаївна
Дитячий лікар

Патлань Світлана Миколаївна

Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр; Терапевт

16 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Отит середнього вуха: клінічні прояви, діагностика та лікування

Отит у дорослих: основні симптоми, лікування та можливі ускладнення. Лікування отиту в дітей: особливості клінічних проявів, діагностика, лікування та профілактика

Гострий апендицит у дітей

Не пропустіть тривожних ознак апендициту!

Основні причини запаморочення у жінок, діагностика і лікування

Основні причини запаморочення при нормальному тиску. Діагностичні заходи, лікування запаморочення, профілактика

Основні симптоми остеомієліту нижньої щелепи – інформація для пацієнтів

Медикаментозне лікування хронічного остеомієліту щелепи. Діагностика: ознаки остеомієліту верхньої щелепи на рентгені. Можливі ускладнення та профілактичні заходи.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.
Сердце