Лікування кардіогенного шоку – долікарська допомога, медикаментозна терапія

Перша допомога при кардіогенному шоку

Кардіогенний шок – важкий стан, викликаний серцевою недостатністю, що супроводжується зниженням скорочувальної здатності міокарда і вираженим зниженням артеріального тиску. Результат – різка гіпоксія, втрата свідомості й серйозні порушення кровообігу в життєво важливих системах організму. Основні симптоми кардіогенного шоку будуть розписані далі.

Причини:

• гострий міокардит;
• інфаркт міокарда;
• гостра недостатність клапанів;
• тяжка форма гіпертрофічної кардіоміопатії;
• тампонада серця;
• розрив міжшлуночкової перегородки;
• геморагічний шок, ТЕЛА.

До причин кардіогенного шоку можна віднести травми серця, септичний шок і напружений пневмоторакс. Провокуючі фактори: літній вік, наявність у пацієнта шлуночкової аритмії або цукрового діабету.

Кардіогенний шок патогенез

При даному стані зростає тонус периферичних судин, розвивається гостра недостатність кровообігу з явним зниженням артеріального тиску. Частина крові виходить за межі судинного русла у розширені судини і розвивається секвестрація крові з гіповолемією і зниженням центрального венозного тиску. Зменшення об'єму циркулюючої крові і гіпотензія призводять до зниження кровотоку в нирках, головному мозку, печінці та серці. В результаті виникає тканинна гіпоксія і підвищена судинна проникність. Більше про патогенез кардіогенного шоку можна прочитати на нашому сайті https://www.dobrobut.com/ Заповніть спеціальну форму і запишіться на особистий прийом до потрібного фахівця.

Види кардіогенного шоку

Відповідно до класифікації академіка Чазова, існує чотири форми кардіогенного шоку.

Перша – рефлекторна, що супроводжується різким падінням судинного тонусу та вираженим зниженням артеріального тиску.

Друга – справжня. Характеризується зменшенням насосної функції серця.

Третя – ареактивна, що виникає на фоні інфаркту міокарда. Для неї характерне різке підвищення тонусу периферичних судин з максимальною вираженістю мікроциркуляторних порушень.

Четверта – аритмічна. Прояви – порушення ритму і провідності, зниження тиску і поява ознак шоку.

Результат лікування кардіогенного шоку багато в чому залежить від форми патології і своєчасності розпочатої терапії.

Кардіогенний шок при інфаркті міокарда – симптоми

Основні прояви наростають швидко. Хворий блідий, шкіра стає холодною і липкою, артеріальний тиск різко знижується, пульс ниткоподібний, дихання прискорене. Можлива втрата (сплутаність) свідомості.

Алгоритм невідкладної допомоги при кардіогенному шоку:

• викликати «Швидку допомогу»;
• покласти хворого на тверду поверхню, злегка піднявши ноги;
• звільнити грудну клітку від тісного одягу;
• забезпечити доступ свіжого повітря;
• виконати реанімаційні заходи при зупинці серця.

Більш докладні рекомендації надання долікарської допомоги при кардіогенному шоку розписані на сторінках нашого сайту.

Допомога при кардіогенному шоку, профілактика

Медична допомога полягає в підвищенні артеріального тиску до нормальних показників. З цією метою застосовують допамін або добутамін. При фібриляції шлуночків проводять дефібриляцію, а при зупинці серця виконують непрямий масаж серця.

Допомога при кардіогенному шоку в умовах стаціонару: оксигенотерапія, призначення вазопресорів, серцевих глікозидів, анальгетиків, преднізолону, гепарину, діуретиків. Дозування і схема призначається лікарем індивідуально.

Профілактика:

• здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок;
• раціональне харчування;
• повноцінний сон, боротьба зі стресами;
• помірні фізичні навантаження;
• своєчасне лікування будь-якої серцевої патології.

Раз на рік проходьте профогляд у кардіолога. За наявності серцевих захворювань профілактичне обстеження рекомендовано раз на шість місяців. У нашому центрі можливе повне обстеження організму з детальною розшифровкою результатів. Під час консультації лікар відповість на ваші запитання і розповість про симптоми кардіогенного шоку при інфаркті міокарда. Запис в онлайн режимі і по телефону.