Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Коксартроз – ступені, причини виникнення та методи лікування кульшового суглоба

Дата публікації: 2020-04-24

Автор:

Василь   Леонідович Шмагой
Василь Леонідович Шмагой

Ортопед-травматолог

24 года опыта

Рецензент:

Тетяна   Володимирівна Анікєєва
Тетяна Володимирівна Анікєєва

Терапевт, ревматолог, кардіолог

21 года опыта

Артроз кульшового суглоба або коксартроз – симптоми, діагностика, лікування

Коксартроз – це хронічне захворювання, що проявляється ураженням кульшового суглоба, починаючи з суглобового хряща і закінчуючи його зв'язковим апаратом. Ця патологія, раз виникнувши, вже не зникає, поступово прогресуючи і приводячи до стійкої інвалідизації пацієнта.

Причини коксартрозу

Достовірної інформації про причини первинного артрозу немає. У медичних колах вважається, що хвороба виникає внаслідок надмірних механічних навантажень на суглобний хрящ, а також внаслідок спадкової схильності, коли хрящ не в змозі протистояти механічним впливам.

Вторинний артроз розвивається тоді, коли суглобовий хрящ вже був змінений в силу різних причин - травми, інфекції, системні, ендокринні захворювання і т.д.

Ступені коксартрозу

У всьому світі прийнята класифікація будь-якої форми артрозу, заснована на результатах рентгенологічного дослідження відповідного суглоба. Створили її в 1957 році Келлгрен і Лоуренс, а в 1987 році вона була адаптована в результаті розширення можливостей рентгенодіагностики. Згідно з нею існує 5 ступенів коксартрозу:

  • 0 ступінь-повна відсутність будь-яких змін на рентгенограмі;
  • 1 ступінь — кісткові розростання (остеофіти) по краю суглоба, які неможливо інтерпретувати, як артроз;
  • 2 ступінь – виражені остеофіти, розмір суглобової щілини не змінений;
  • 3 ступінь – виражені остеофіти, розмір суглобової щілини помірно зменшений;
  • 4 ступінь – виражені остеофіти, суглобова щілина різко звужена, відзначаються склеротичні зміни під суглобовим хрящем (ущільнення кістки).

Симптоми коксартрозу та його діагностика

Основним симптомом будь-якої форми артрозу є біль в ураженому суглобі. Больові відчуття виникають:

  • при механічному навантаженні на суглоб, посилюються до вечора і стихають при фізичному спокої та під час сну;
  • при перших кроках пацієнта, швидко стихають, а потім поступово наростають протягом дня при продовженні навантаження на суглоб.

Крім того, для даної патології характерний "блокадний" біль, обумовлений попаданням між суглобових поверхонь шматочка омертвілого хряща («суглобова миша»). Біль різкий і зникає лише при зміщенні «миші». Рух в суглобі може бути заблокований.

У важкий випадках з'являється крепітація (хруст) в суглобі, деформація і ущільнення, обмеження рухливості суглоба, кульгавість, атрофія м'язів стегна, порушення постави, зміна ходи, аж до появи «качиної» ходи.

Діагноз коксартрозу ставлять при наявності декількох ознак:

  • біль в області суглоба протягом 2 тижнів і більше. На рентгенограмі остеофіти і звуження суглобової щілини, в аналізі крові ШОЕ в нормі;
  • зменшення зовнішньої ротації стегна. При цьому спостерігається недовга ранкова скутість в суглобі (менше години) і біль при внутрішній ротації.

При виявленні цих ознак і наявності описаної вище симптоматики діагноз коксартрозу можна вважати достовірним.

Лікування коксартрозу

Щоб обійтися при коксартрозі без операції або максимально відтягнути її проведення, фахівець в процессі лікування переслідує кілька цілей:

  • навчити пацієнта дбайливо ставитися до суглоба (уникнення тривалого стояння, присідань, стрибків і т.д.);
  • зменшення інтенсивності болю;
  • навчання фізичним вправам, спрямованим на збереження функції суглоба;
  • поліпшення стану кульшового суглоба;
  • запобігання подальшого руйнування суглобових поверхонь.

Для цього слід перейти до здорового способу життя зі зниженням маси тіла до норми (рекомендовані дієти зі зниженою калорійністю) і дозованим фізичним навантаженням під керівництвом лікаря ЛФК. Також виправдано використання тростини зі сторони, протилежній ураженому суглобу.

Серед медикаментозних засобів широко застосовуються нестероїдні протизапальні, що дозволяють значно зменшити біль – парацетамол, німесулід, диклофенак, мелоксикам і т.д. Враховуючи відсутність доказів ефективності хондропротекторів на основі хондроїтину та глюкозаміну, призначення їх при кокартрозі не виправдано.

Операції при коксартрозі показані лише при значному зниженні якості життя пацієнта, його інвалідизації і сильному больовому синдромі. Основним і найбільш радикальним втручанням є ендопротезування суглоба. В ході операції видаляється частина тазової і стегнової кісток, що формують суглоб, і на їх місце поміщають металевий протез. Результат такої операції досить позитивний, а прогноз після неї дуже сприятливий – люди повертаються до нормального життя, після досить складного періоду реабілітації.

На жаль, при коксартрозі операція ендопротезування – справа не завжди досяжна. Тому на першому плані завжди стоїть профілактика хвороби і запобігання її прогресування. А для цього сайт Dobrobut.com рекомендує, як мінімум, знизити вагу і берегти уражений суглоб.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 686
​Вовчук Тетяна Миколаївна
Дитячий лікар

​Вовчук Тетяна Миколаївна

Лікар загальної практики – сімейної медицини, педіатр

4 роки досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Ламкість та посічення волосся. Причини, прояви, тактика, профілактика

Чому волосся січеться, стає ламким та тьмяним. Види порушень, клінічні прояви. Методи діагностики, консультації лікарів. Як вилікувати волосся від посічення та ламкості. Методи профілактики

Хороша внутрішньоматкова спіраль зі сріблом – ефективність і безпека

Основні види внутрішньоматкових спіралей – корисна інформація для жінок. Яку внутрішньоматкову спіраль вибрати – рекомендації лікаря. Протипоказання до встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Лікування шкірного свербежу і подразнення: медикаментозна та фізіотерапія

Можливі причини свербежу шкіри тіла: шкірні, алергічні, інфекційні захворювання. Ендогенні причини шкірного свербежу. Лікування шкірного свербежу і подразнення: зволоження, медикаментозна та фізіотерапія.

Лікування мозочкової атаксії (порушення координації рухів): лікарська терапія і комплекс ЛФК

Причини порушення координації рухів у дорослих і дітей. Види атаксії й симптоми захворювання. Порушення координації рухів при ураженні головного мозку у літніх людей

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.