Лікування фімозу у хлопчиків: медикаментозна терапія, хірургічне видалення крайньої плоті
Фімоз – звуження крайньої плоті, яке перешкоджає оголенню голівки статевого члена. Виділяють фімоз вроджений (фізіологічний) і набутий (патологічний). Причини фізіологічного фімозу – народження з крайньою плоттю, яка щільно прилягає до голівки статевого члена. Як правило, з віком крайня плоть відділяється природним чином. Фімоз є нормальним станом для дитини від народження до трьох років. Згідно з останніми дослідженнями, відділення крайньої плоті відбувається у віці від трьох до 18 років (середній вік – 10.4). Набутий фімоз – наслідок запального процесу і рубцювання.
Лікування фімозу у хлопчиків необхідне у разі утруднення сечовипускання або поширення інфекційного процесу. За відсутності ускладнень (це можуть бути інфекції сечових шляхів, баланіт, інфравезікальна обструкція, захворювання шкіри) лікування не проводять.
Ступені фімозу
За ступенем тяжкості виділяють чотири стадії:
- I стадія – голівка статевого члена вільно оголюється тільки в спокійному стані, зі складністю – під час ерекції;
- II стадія – голівка статевого члена оголюється з певним зусиллям в спокійному стані, а під час ерекції відкрити її неможливо;
- III стадія – голівка статевого члена відкривається в спокійному стані зрідка і ненадовго;
- IV стадія – голівка статевого члена не оголюється навіть у спокої, відмічається хворобливе сечовипускання, відтік сечі утруднений.
Кожен ступінь фімозу характеризується певною клінічною картиною. При I–II стадії відзначається біль під час ерекції, при III–IV стадії він відсутній. Причина – неможливість оголення голівки. Для фімозу IV ступеня характерне значне звуження крайньої плоті, що значно перешкоджає відтоку сечі. Зовнішній прояв – виділення сечі по краплях. Характерною ознакою фімозу є роздування препуційного мішка. Підвищений тиск у ньому на фоні зниженого тиску в сечовому міхурі в кінці сечовипускання призводить до зворотного току сечі по сечівнику, що веде до його розширення і розвитку запального процесу.
Фімоз у дорослих чоловіків
У дорослих пацієнтів гострий фімоз може виникнути внаслідок потовщення крайньої плоті при баланіті. І навпаки, фімоз може викликати баланіт, адже накопичена смегма запалюється. Ускладненнями фімозу також можуть бути баланопостит, що супроводжується запаленням крайньої плоті і голівки члена, парафімоз, уретрит, цистит.
При обстеженні пацієнта спочатку встановлюють причину захворювання. Фімоз у дорослих чоловіків може викликати сифіліс, герпетична і грибкова інфекція. Якщо підтверджений статевий шлях передачі збудника, то обов'язково проводять лікування статевого партнера.
Терапію фімозу починають з призначення кортикостероїдних мазей. За необхідності проводять антибактеріальну терапію. Якщо фімоз прогресує, рекомендоване хірургічне лікування. Основна операція при рубцевому фімозі – висічення крайньої плоті.
Як лікувати фімоз у дітей
Фізіологічний фімоз зазвичай не потребує лікування. Що робити при фімозі у дитини старше семи років? Достатньо спостерігатися у лікаря. Терапію ускладненого патологічного фімозу проводять із застосуванням гормональних мазей. Препаратами вибору є гідрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% і флутиказона пропіонат 0,05%. Мазі допомагають пом'якшити щільну крайню плоть навколо голівки статевого члена. Препарат втирають два рази в день протягом 6-8 тижнів, паралельно проводячи розтяг/ретракцію. Як тільки крайня плоть починає легко оголювати голівку статевого члена, масаж з гормональною маззю відміняють. Щоб запобігти повторенню фімозу, виконують щоденну ручну ретракцію з використанням теплих ванночок.
У деяких випадках для лікування патологічного фімозу може знадобитися операція з кругового висічення крайньої плоті. Докладніше про те, як лікувати фімоз у дітей, читайте на нашому сайті https://dobrobut.com/
Пов'язані послуги:
Урологічний Check-up
Діагностика і лікування урологогічних патологій у дітей
