Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Еклампсія у вагітних – причини, симптоми, невідкладна допомога на догоспітальному етапі

Дата публікації: 2019-11-28

Автор:

Наталя  Вікторівна Корх
Наталя Вікторівна Корх

Акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики

19 года опыта

Рецензент:

Леся  Віталіївна Красій
Леся Віталіївна Красій

Акушер-гінеколог, лікар з ультразвукової діагностики, генетик

18 года опыта

Еклампсія у вагітних – причини, симптоми, методи лікування

Гестоз – важке ускладнення вагітності, яке зустрічається у кожної четвертої жінки. За ступенем тяжкості розрізняють: легкий, середньої важкості, важкий гестоз, прееклампсію і еклампсію. Еклампсія у вагітних – загрозливий для життя стан, що без медичної допомоги може стати причиною загибелі майбутньої матері і плоду.

Чому виникає еклампсія

Точних даних про причини появи гестозу немає. Є кілька теорій, які частково його пояснюють. Згідно з першою версією, розвиток гестозу зумовлений генетичними порушеннями адаптації організму жінки до вагітності. Друга свідчить, що першопричиною гестозу є ендокринні порушення. Крім того, велике значення має спадковість. Ризик розвитку цієї патології набагато вищий у тих жінок, в сім'ї яких мати, бабуся або сестра страждали гестозом.

Посилюється ризик еклампсії за наявності недолікованих хронічних інфекції організму, зокрема репродуктивної системи, а також при серйозних проблемах психологічного характеру.

Симптоми еклампсії

Основний клінічний симптом цієї патології – судоми, схожі на епілептичні. Розрізняють еклампсію вагітних (до пологів), породіль (напад в пологах) та післяпологову еклампсію. Необхідно враховувати ряд ознак, які є передвісниками наближення нападу:

  • набряки, що розвиваються на ранній стадії гестозу і поступово поширюються зі щиколоток вгору, доходячи до анасарки (рідина просочує все тіло до обличчя і починає виходити у порожнину живота і плеври);
  • у 90% жінок після появи набрякового синдрому діагностується стійке підвищення артеріального тиску. Про наявність гестозу говорить зростання систолічного тиску на 30 мм. рт.ст. вище індивідуальної норми, а діастолічного – на 15;
  • в аналізі сечі починає визначатися білок – це ознака важкої нефропатії. Судини не утримують протеїни в крові та починають пропускати їх в сечу. Зростання кількості білка говорить про несприятливий перебіг гестозу;
  • поступово зменшується кількість виділеної сечі протягом доби (олігурія), досягаючи 400-600 мл; чим менше її виділяється, тим більше ознак тяжкого перебігу хвороби.

Перед судоромним приступом є короткочасний проміжок, який називається прееклампсією. Він характеризується появою таких симптомів:

  • тяжкість або біль у потиличній області;
  • порушення зору – помутніння, миготіння «мушок» або світлові спалахи, зниження гостроти;
  • симптоми диспепсії – нудота, блювання, біль у животі;
  • неврологічні порушення у вигляді розладів сну, зниження пам'яті, млявості, апатичності.

Цей етап може тривати від кількох годин до кількох днів. Уважне ставлення до жінки дозволить рано виявити тривожні ознаки і запобігти справжньої еклампсії, яка може виникнути під впливом навіть слабкого подразника – різкого звуку, світлового спалаху, емоційної напруги і т.д.

Судоми – це типова ознака еклампсії. Вони проходять у чотири періоди:

  • вступний (30 сек) – відзначаються схожі на тік посмикування окремих груп м'язів обличчя;
  • тонічних судом (10-20 с) – жінка вигинається, завмирає, перестає дихати, обличчя її стає синюшно-червоним; це критичний етап, під час якого може настати смерть від крововиливу в мозок;
  • клонічних судом (30-90 с, іноді і більше) – хвора починає битися в нападі за відсутності дихання; пульс не визначається, судоми поширюються зверху вниз, захоплюючи всі м'язи тіла; в кінці нападу хвора робить сильний вдих, який часто супроводжується хропінням, і починає дихати;
  • закінчення нападу, під час якого з рота виділяється біла або рожевувата за рахунок домішок крові піна, дихання поступово нормалізується, обличчя рожевіє, судоми припиняються.

Після нападу хвора ненадовго засинає, а прокинувшись, нічого не пам'ятає і скаржиться на розбитість та головний біль. Якщо жінка не приходить до тями, то це кома, зумовлена набряком мозку, це несприятлива ознака. Також поганий знак – різке підвищення температури тіла, прискорений пульс при нормальній температурі, мимовільні рухи кінцівками, зниження виділення сечі.

Невідкладна допомога при еклампсії

Основною ознакою еклампсії є судоми, тож невідкладна допомога полягає в забезпеченні безпеки голови жінки. Слід підняти її над твердою поверхнею і утримувати, не даючи пацієнтці нанести собі травми. Не варто намагатися притиснути хвору до ліжка або до підлоги і ні в якому разі не можна що-небудь засовувати їй в рот.Запам’ятайте, що майже до закінчення нападу хвора не дихає, а отже, задихнутися не може. Важливо: за першої можливості необхідно обережно повернути голову жінки набік, а коли закінчиться напад – повернути набік і тіло. «Швидку» для надання допомоги при еклампсії слід викликати якомога раніше.

Лікарі «швидкої» легко визначають цю патологію і можуть ввести пацієнтці один із седативних препаратів (діазепекс, мідазолам), а також сульфат магнію – він у лікуванні еклампсії є препаратом вибору. Він знижує артеріальний тиск, вимиває з м'язових клітин кальцій, сприяючи їхньому розслабленню, а також збільшує кількість сечі. Додатково пацієнтці (якщо вона притомна) для зниження тиску дають таблетку ніфедипіну під язик.

У стаціонарі хворій вводять розчини гідроксиетилкрохмалю, а також білкові препарати. Триває боротьба з набряками і підвищеним тиском. Додатково вводять ліки, що розріджують кров і покращують мікроциркуляцію, вітаміни.

При надходженні жінки в стаціонар у непритомному стані її можуть перевести на апаратне дихання. У всіх випадках еклампсії за життєвими показаннями показане екстрене розродження за допомогою кесаревого розтину. Це дозволяє запобігти подальшому розвитку ускладнень, а також усуває ризик внутрішньоутробного страждання плоду.

Еклампсія – це важке, смертельно небезпечне ускладнення вагітності. Спеціалісти клініки Добробут.ком рекомендують за появи найменших підозр негайно звернутися за допомогою і не відмовлятися від госпіталізації.


Пов'язані послуги:
Невідкладна допомога

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 683
Смаль  Богдан  Орестович
Дитячий лікар

Смаль Богдан Орестович

Лікар загальної практики – сімейної медицини

10 років досвіду

Степаненко Вероника Ростиславовна
Дитячий лікар

Степаненко Вероніка Ростиславівна

Лікар загальної практики – сімейний лікар

7 років досвіду

Піднебесна Любов В’ячеславівна
Дитячий лікар

Піднебесна Любов В’ячеславівна

Сімейний лікар

9 років досвіду

Казанович Ганна Євгенівна

Казанович Ганна Євгенівна

Лікар загальної практики – сімейний лікар

7 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Причини тремору рук та інших частин тіла. Ознаки, тактика лікування

Причини та симптоми тремору в немовлят і дорослих. Різновиди тремору, патології, при яких він часто виникає. Тактика дій. Як лікувати есенціальний тремор у дитини.

Що показує ваша мамограма? Дізнайтеся, що бачить доктор

Що показує ваша мамограма? Дізнайтеся, що бачить доктор

Основні симптоми та причини токсичного набряку легень

Від чого залежить прогноз лікування кардіогенного набряку легень. Невідкладна допомога при гострому набряку легенів – інформація для всіх. Клінічні прояви грізної патології легень.

Причини синусової тахікардіїї та інших тахікардій. Симптоми, ЕКГ-ознаки, лікування

Тахікардії, причини, небезпеки. Що треба робити і що не можна при тахікардії. Лікування. Тахікардії у дітей. Медична допомога при надшлуночковій тахікардії у дитини.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.