24/7 Ми працюємо цілодобово

5288

Невідкладна допомога

Симптоми опущення матки. Лікування. Опущення матки і вагітність

Причини та симптоми опущення матки. Лікування

Опущенням матки вважається її неправильне розташування у тазовому просторі – нижче певних меж, ніж при анатомічній нормі. Вираженість патології буває різною: деяким пацієнткам допомагає гімнастика при опущенні матки, а в деяких розвиток опущення потребує радикальних заходів.

Значення проблеми

Нормальне розташування матки –між сечовим міхуром та прямою кишкою у просторі малого тазу, при цьому відстань від тазових стінок однакова. Допускаються несуттєві відхилення у розташуванні матки – вони залежать від того, наскільки заповнені сусідні сечовий міхур та пряма кишка.

Таке розташування підтримується і тонусом самої матки, і її топографічним взаємовідношенням із сусідніми органами та тканинами, а також пружністю тазового дна.

Спостерігають різні варіації опущення цього органа. Якщо його тіло та шийка опустились нижче природного рівня, але шийка не показується у статевій щілині при натужуванні, то це, власне, і є опущення. Якщо зміщення розвилось до такого ступеня, що за межі статевої щілини виходить частина матки – це вже випадіння. Патологія є неприємною ще й із тієї причини, що при ній розвивається зміщення піхви, а також прямої кишки та сечового міхура. Їхнє зміщення має значення для того, як лікувати опущення матки різного ступеня.

Якщо раніше опущення матки очікувалось у жінки у старшому віці (а саме після 50 років), то сьогодні його виявляють у кожної десятої жінки у віковій категорії до 30 років. Це створює проблематику не лише гінекологічну, але й психологічну. Близько 15% усіх пластичних операцій у гінекології виконують саме з приводу цієї нозології.

Причини опущення матки

Чинників, які сприяють опущенню матки, дуже багато. Насамперед це анатомічні зсуви з боку тазового дна. Їх спричиняють:

  • операція на органах малого тазу (залежно від її об’єму може розвинутись ізольоване опущення передньої чи задньої стінки матки);
  • пошкодження м’язових масивів;
  • травматизація в пологах;
  • розриви промежини;
  • патологія нервових структур сечостатевої діафрагми;
  • дефекти, які утворились під час внутрішньоутробного розвитку плоду;
  • хвороби сполучної тканини.

Чинники, на тлі яких процес опущення матки прискорюється:

  • велика кількість пологів;
  • регулярне підіймання важких речей у побуті чи через професійну специфіку;
  • підвищений тиск всередині черевної порожнини – при надсадному кашлеві, великих новоутвореннях, настійливих запорах.

Якщо причини не усунути, то лікування опущення шийки матки та її тіла буде неефективним.

Симптоми опущення матки

Клінічна симптоматика опущення матки:

  • болі тягнучого характеру і відчуття важкості у нижніх відділах живота, а також у поперекові, крижовій ділянці;
  • хибне відчуття стороннього тіла у піхві;
  • дискомфорт та болі під час статевого акту;
  • кров’янисті піхвові виділення;
  • порушення менструацій – вони болючі, крові виділяється більше, аніж зазвичай.

Окрім описаних симптомів опущення матки, часто відзначається неможливість завагітніти, у кращому випадку вагітність настає при чисельних спробах.

Характерно, що опущення матки «запускає» ряд розладів з боку сечовидільної системи. У половини таких пацієнток спостерігається утруднення і/чи почастішання сечовипускання, нетримання сечі. Застій сечі провокує приєднання інфекційного агента, а це вже загрожує враженням сечовидільної системи. На нашому сайті https://www.dobrobut.com/ можна дізнатись детальніше про причини та наслідки опущення матки.

Проктологічні зсуви розвиваються у третини пацієнток. Це закрепи, нетримання калових мас та біологічного газу, при прогресуванні патології також приєднується інфекція, розвиваються запальні зміни у прямій кишці.

При подальшому прогресуванні статеві зносини стають неможливими через болючість та суто механічний чинник. Також може ускладнитись перебіг вагітності. Тому актуальним є питання, що робити при опущенні матки під час вагітності та після пологів.

Діагностика хвороби

Опущення матки неважко діагностувати при гінекологічному огляді пацієнтки за допомогою дзеркал. Під час нього жінка, яку оглядають, тужиться і напружує черевний перс, при цьому відзначається зміщення піхвових стінок і сусідніх органів (сечового міхура, прямої кишки).

Інструментальна та лабораторна діагностика проводиться для того, аби з’ясувати причини хвороби та обрати метод лікування – консервативний чи операцію при опущенні матки в жінок. Сама по собі патологія пригнічує жінок і вони можуть не звернути увагу нас супутні патології – їх теж виявляють під час додаткового обстеження. Важливими є такі методи:

  • кольпоскопія;
  • гістеросальпінгоскопія;
  • роздільне діагностичне вишкрібання матки та цервікального каналу;
  • УЗД органів тазової порожнини;
  • взяття мазків для аналізу мікрофлори піхви, ступеню його чистоти та цитологічного дослідження;
  • різні види урографії (для виявлення ускладнень у вигляді патології сечовидільної системи).

Гімнастика при опущенні матки та інші методи лікування

Лікування опущення матки залежить від таких чинників:

  • запущеність процесу;
  • вік хворої;
  • наявність ускладнень;
  • супутні патології.

Якщо опущення матки виникло недавно, воно несуттєве і проявляється лише при натужуванні пацієнтки, то його можна спробувати зупинити такими методами:

  • уникання роботи, пов’язаної з натужуванням;
  • лікувальна фізкультура (вправи Кегеля при опущенні матки та піхви, гімнастика за Юсуповим);
  • естрогенотерапія;
  • курс гінекологічного масажу з повтором;
  • фізіотерапевтичне лікування;
  • санаторно-курортне лікування.

Якщо результат такого лікування не задовольняє, патологія прогресує далі і розвинулись ускладнення, пропонується оперативне втручання. Воно полягає у виконанні пластичних операцій, під час яких матка зміщується на свою фізіологічну позицію і закріплюється в ній, а також укріплюються фасції піхви, сечового міхура, тазового дна. При виконанні пластичних операцій використовують як власні, так і штучні гіпоалергенні тканини.

У ряді випадків проводять оперативне звуження піхви.

Якщо операція протипоказана (наприклад, у пацієнток похилого віку чи за наявності важких соматичних патологій), рекомендується використання піхвових тампонів, а також песаріїв – пристосувань, які при введенні у піхву протидіють опущенню матки. Песарій при ознаках опущення матки – ефективний, але симптоматичний метод лікування.

Пов'язані послуги:
Гінекологічний Check-up
Кольпоскопія

Iнші статті
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон