5288

Невідкладна допомога

Причини, симптоми та лікування венозної недостатності

Причини, симптоми та лікування венозної недостатності

Венозна недостатність – це патологічний стан, який виникає через порушення відтоку венозної крові. У практичній медицині цим терміном позначають порушення з боку нижніх кінцівок.

Причини

У більшості випадків розвивається хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок (ХВН). До неї можуть привести такі захворювання та патологічні стани:
  • варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
  • посттромбофлебітичний синдром;
  • деякі вроджені вади розвитку глибоких та поверхневих вен;
  • флеботромбоз – закупорка венозних судин;
  • флебопатії – різновид патологій вен, при яких венозний застій спостерігається за відсутності видимих ознак враження таких судин;
  • травматичне ураження. Травми є доволі нечастою причиною розвитку венозної недостатності, але про неї слід пам’ятати.
Із вроджених вад, які найчастіше приводять до венозної недостатності ніг, у клініці найчастіше зустрічаються:
  • вроджена гіпо- (недорозвинення) і аплазія (відсутність) глибоких вен – таке порушення називають синдромом Кліппель-Треноне;
  • вроджені артеріовенозні нориці – патологічні ходи між артеріями та венами (чи синдром Парке-Вебера-Рубашова).
Також виділяють чинники, на тлі них венозна недостатність зустрічається частіше:
  • генетична схильність;
  • жіноча стать;
  • похилий вік;
  • прийом гормональних контрацептивів, а також деяких інших гормональних препаратів;
  • гіподинамія;
  • підйом вантажів;
  • закрепи.

Класифікація

Клінічні прояви венозної недостатності можуть бути різні. Тому у клініці для зручності використовується міжнародна класифікація хронічної венозної недостатності за так званою системою CEAP, яка враховує причини, розвиток, прояви цієї патології. В межах такої системи також використовується шкала зниження працездатності, згідно з якою розрізняють ступені хронічної венозної недостатності:
  • 0 – симптоми відсутні;
  • 1 – симптоми є, але пацієнт працездатний;
  • 2 – працездатність можлива лише при застосуванні підтримуючих засобів;
  • 3 – навіть при використанні підтримуючих лікарських препаратів хворий є непрацездатним.

Симптоми

Як проявляється хронічна венозна недостатність? Симптоми при враженні нижніх кінцівок можуть бути дуже різні. Ознаки на початкових стадіях:
  • важкість у ногах, яка наростає у вертикальному положенні;
  • набряки;
  • судоми вночі;
  • посилення пігментації (потемніння) шкіри у нижній частині гомілки;
  • сухість її шкірних покривів;
  • погіршення еластичності шкіри
При прогресуванні ХВН наростає локальна (місцева) недостатність кровообігу, з’являються ознаки трофічних порушень (вони відсутні при гострій венозній недостатності). Клінічна картина:
  • наростання вже вказаних симптомів;
  • формування трофічних виразок;
  • ознаки депонування (накопичення) крові у нижніх кінцівках – запаморочення голови, втрата свідомості, симптоматика, яка вказує на розвиток серцевої недостатності.
У таких хворих з часом погіршується фізична та розумова працездатність.

Діагностика

Діагноз ставлять, враховуючи скарги пацієнтів, дані анамнезу (історії хвороби), результати додаткових методів обстеження. Найбільше практичне значення мають:
  • ультразвукове дослідження;
  • дуплексне ангіосканування;
  • флебографія – рентгенконтрастний метод обстеження.

Лікування венозної недостатності

Лікування хронічної венозної недостатності буває консервативним і оперативним. В основі консервативної терапії:
  • регулювання фізичних навантажень;
  • еластична компресія (для попередження застою венозної крові);
  • венотоніки.
Якщо результати консервативної терапії не влаштовують, проводять оперативне лікування венозної недостатності. Найчастіше проводиться флебектомія – видалення вен.

Профілактика

Венозну недостатність легше попередити, аніж лікувати. Прості, але ефективні методи профілактики:
  • обмеження знаходження у статичному положенні (це стояння та сидіння з опущеними ногами);
  • посильна фізична активність;
  • корекція маси тіла.
Пацієнти з високим ризиком виникнення ХВН повинні:
  • носити еластичні панчохи;
  • застосовувати еластичне бинтування нижніх кінцівок.
На нашому сайті https://www.dobrobut.com/ можна знайти відповіді на найпоширеніші питання – наприклад, чи буває венозна недостатність головного мозку, як проходить патологія у вагітних, які можуть розвитись ускладнення.
Iнші статті
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон