Причини, симптоми та лікування набряку головного мозку
Набряком головного мозку називають стрімке накопичення рідини у його тканинах, яке може загрожувати смертельним наслідком. Знання симптомів набряку мозку в дорослих і дітей забезпечить своєчасну діагностику і адекватне лікування.
Різновиди, причини
Набряк мозку буває:
- вазогенний;
- цитотоксичний;
- інтерстиціальний;
- осмотичний.
Від різновиду залежать ознаки набряку головного мозку.
Вазогенний набряк настає через збільшення проникності судин головного мозку.
Цитотоксичний набряк – це «набухання» клітин головного мозку через збільшення кількості рідини у них всередині.
Інтерстиціальний набряк розвивається при підвищеному тискові ліквору шлуночків мозку.
Осмотичний набряк розвивається при підвищенні осмолярності мозкових тканин.
Найчастіші причини, які викликають набухання мозку: травма мозку; порушення в його тканинах при різних патологіях.
Набряк головного мозку найчастіше настає при таких патологічних станах травматичного характеру:
- забій головного мозку;
- перелом основи черепа;
- внутрішньомозкова гематома;
- субдуральна гематома. Від її розміру залежить прогноз операції при набрякові мозку.
Патологія, яка описується, розвивається на тлі таких органічних уражень головного мозку:
- ішемічний та геморагічний інсульт;
- крововилив під павутинну оболонку;
- пухлини;
- інфекційні захворювання – енцефаліт (запалення мозкових тканин) та менінгіт (запалення мозкових оболонок).
Із позачерепних причин до набряку головного мозку можуть призвести:
- набряк Квінке – виражена алергічна реакція організму;
- інфекційні хвороби – скарлатина, кір, паротит;
- цукровий діабет;
- печінкова недостатність;
- алкоголізм.
На нашому сайті Добробут.ком ви знайдете більше інформації про причини набряку мозку в новонародженої дитини, розвиток патології у людей похилого віку і т.п.
Ознаки набряку головного мозку
Симптоматика залежить від того, як швидко розвивається набряк мозку.
Ознаки гострого набряку головного мозку:
- розлад свідомості – від легкого затьмарення свідомості до стану коми при набрякові мозку;
- судоми – вони виникають при прогресуванні набряку;
- м’язова атонія – розвивається після судом;
- оболонкові симптоми.
Поступове наростання набряку – додаткові симптоми набряку мозку в дорослих:
- головний біль;
- нудота і блювання, яке не приносить полегшення;
- рухові порушення;
- розлад зору та мови;
- галюцинаторний синдром.
Ознаки, які свідчать про критичний розвиток стану:
- парадоксальне дихання (глибокі вдихи з великими проміжками між ними);
- різке зниження артеріального тиску;
- нестабільний пульс;
- підвищення температури тіла вище 40 градусів за Цельсієм.
З’ява таких ознак свідчить про стискання стовбура мозку, яке призводить до смерті.
Діагностика
Запідозрити набряк мозку варто, якщо наростає порушення свідомості, спостерігаються менінгеальні симптоми, стан пацієнта погіршується.
Інструментальні методи, які застосовуються для підтвердження діагнозу набряку мозку:
- комп’ютерна томографія (КТ);
- магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це важливий метод діагностики – так можна виявити набряк спинного мозку на МРТ, а не лише головного.
З лабораторних методів дослідження важливими є загальний і біохімічний аналіз крові.
Люмбальну пункцію з метою діагностики проводити небезпечно – може виникнути зміщення мозкових структур та заклинювання стовбура головного мозку в потиличному отворі черепа.
Лікування набряку головного мозку
Головні принципи терапії набряку головного мозку:
- дегідратація;
- покращення процесів обміну у мозкові;
- етіотропне лікування;
- симптоматична терапія.
Від своєчасності проведення терапії залежить, які наслідки набряку мозку при інсульті чи інших патологіях.
Дегідратаційна терапія
Її мета – виведення зайвої рідини з тканин головного мозку. В основі призначень:
- осмотичні діуретики (сечогінні);
- магнію сульфат та розчин глюкози – вони посилюють дію діуретиків, а також покращують мозкове живлення;
- L-лізину есцинат – препарат не є сечогінним, але виводить рідину.
Покращення процесів у мозкові
З цією метою призначаються:
- метаболічні препарати;
- глюкокортикостероїди;
- оксигенотерапія.
Етіотропна терапія
При лікуванні набряку головного мозку необхідні усунення причини та «руйнування» механізмів формування набряку головного мозку. Призначення:
- антибіотики;
- видалення новоутворень та гематом;
- шунтуючі операції, після яких покращується мозкове кровозабезпечення.
Таке лікування проводять після того, як стан хворого стабілізувався.
Симптоматична терапія
Вона направлена на усунення судом, блювання, больового синдрому і т.д.
Окрім консервативної терапії, можуть застосувати хірургічне лікування:
- декомпресійна трепанація черепа;
- дренування шлуночків.
Профілактика
Для попередження набряку мозку слід профілактувати патології, які призводять до його розвитку, а якщо вони виникли – своєчасно діагностувати та лікувати їх і супутні патології для уникнення небажаного наслідку. Так, наприклад, може настати смерть від набряку мозку і легень.
Пов'язані послуги:
Виклик швидкої допомоги 5288
