Перелом носу у дітей, дорослих – ознаки і лікування
Перелом носу у дітей і дорослих – травма, яка діагностується в 40% випадках від загальних ушкоджень особи. Найчастіше це результат прямої травми – наприклад, при нанесенні удару в перенісся або іншу частину носа. Результатом стає пошкодження кістки (спинки носа) або хрящової тканини (передньої частини, «крила»).
Ознаки перелому носа в залежності від виду травми
У медицині розрізняють кілька видів розглянутого пошкодження:
- Закритий перелом носу без зміщення. З видимих ознак виділяється лише великий синець і набряк верхньої частини обличчя. Зміна форми і місця розташування носа відсутня. Візуально може бути присутнє вдавлення носа, але точне місце перелому можна визначити тільки пальпацією. Для підтвердження діагнозу потрібен рентген. Якщо травма сильна, то можливі пошкодження слизової носових ходів і, як наслідок, кровотеча.
- Відкритий перелом без зміщення. Ознаки ті ж, що і в попередньому випадку, але точка травми визначається візуально – шкірні покриви пошкоджені, добре проглядаються стирчать уламки кістки.
- Перелом носа зі зміщенням. Складна травма, яка може привести до порушення дихання, гнійного ураження тканин, проблем з водно-сольовим балансом, невриту трійчастого нерву. Обов'язково потрібно буде скористатися роботою пластичного хірурга, щоб провести ринопластику і відновити зовнішній вигляд.
Загальні ознаки перелому носа:
- гематоми навколо очей, на переніссі, можуть поширюватися на лоб;
- набряк верхньої і центральній частині обличчя;
- гострий біль в місці травми, посилюється при пальпації;
- важкозупиняєма кровотеча з носових ходів;
- проблеми з носовим диханням.
Якщо стався осколковий перелом, може бути присутня крепітація – хрускіт при дотику, патологічна рухливість (ніс буквально можна покласти на бік).
Тяжкість перелому носа визначається тільки після огляду пацієнта лікарем. Наприклад, при повільному растіканні гематом і плавному наростанні набряку, які супроводжуються головними болями, що посилюються, є ризик наявності не тільки даної травми, а й перелому кісток основи черепа. І в такому випадку потрібна негайна госпіталізація і проведення великого обстеження хворого, включаючи комп'ютерну томографію.
Лікування перелому носа
Навіть якщо здається, що перелом носа відсутній, а стався звичайний забій, потрібно звернутися за допомогою до лікаря – він поставить точний діагноз за допомогою рентгена і пальпації. Якщо зміщення уламків кісток немає, то ніс після перелому не вимагає хірургічного втручання, призначається терапія:
- назальними краплями з судинозвужувальними властивостями;
- знеболюючими препаратами – Кетанов, Дексалгин;
- мазями для швидкого усунення синців – Рятувальник, будь-яка з троксевазином.
У разі діагностування перелому зі зміщенням, призначається хірургічне втручання – репозиція кісток, яка дозволяє відновити правильний рельєф. Подібна маніпуляція проводиться під місцевою анестезією.
Якщо трапився складний перелом носа, і операція не була проведена в зазначений час, то доведеться вдаватися в подальшому до ринопластики або септопластики (корекція носової перегородки). Але попередньо повинно бути проведено класичне хірургічне лікування, потім антибіотикотерапія. Необхідно дочекатися повного відновлення, на що може знадобитися близько півроку.
Розглянуті травми не рідкість для дитячого віку, тому варто знати правила надання першої допомоги дитині. Про них можна дізнатися на консультації у лікаря, а записатися на прийом через наш сайт dobrobut.com
