Папілярна карцинома щитоподібної залози та інші карциноми
Карцинома – різновид злоякісного новоутворення, який розвивається з епітеліальних клітин різних органів. Завдяки такій спільній морфологічній ознаці всі карциноми в певному розумінні є «родичами» незалежно від локалізації – чи це інвазивна протокова карцинома молочної залози, чи цервікальна карцинома шийки матки, чи карцинома легень.
У багатьох випадках карциноми відрізняються лише на клітинному рівні, клінічна ж симптоматика може бути схожою. Так, основні ознаки холангокарциноми (болі в правому підребір’ї, порушення відтоку жовчі, зниження маси тіла, анемія) будуть ті самі, що й симптоми гепатоцелюлярної карциноми печінки. Морфологічна відмінність карцином має значення в основному для прогнозу життя людини – одні карциноми більш агресивні, ніж інші.
З одного боку, карцинома – ніби кара для людства. По смертності вона займає друге місце у світі після серцево-судинних захворювань. З іншого боку, діагноз карциноми – не вирок. На ранніх стадіях, коли процес локалізований (тобто ураження охоплює невеликий об’м тканин) і немає метастазів, карциному можна вилікувати. Приклад – карцинома шлунку неспецифічного типу.
Особливості папілярної карциноми щитоподібної залози
В останні 20 років проблема захворювання щитоподібної залози в Україні актуальна як ніколи. Частково це пов’язано з аварією на Чорнобильській АЕС, в результаті якої стався викид радіоактивних речовин, що мають негативний вплив на залозу. Зросла і кількість онкологічних хвороб щитоподібної залози – за різними даними в 1,8-2,5 рази.
Папілярна карцинома щитоподібної залози за частотою захворювань займає перше місце серед злоякісних пухлин цього органу. На ранніх стадіях вона проявляється лише наявністю вузла в щитовидці. Більш інформативні симптоми з’являються на пізніх стадіях – це:
- біль у проекції вузла;
- утруднення ковтання;
- осиплість голосу та кашель, хоча ознак застуди немає;
- задишка та набухання шийних вен.
На ранніх стадіях діагностується за допомогою:
- рентгенографії;
- УЗД;
- біопсії;
- виявлення онкомаркерів у крові.
Незважаючи на загрозливі масштаби поширення папілярної карциноми щитоподібної залози, будь-якого пацієнта від неї можна вилікувати, якщо хворобу діагностувати на ранній стадії розвитку.
Інвазивна протокова карцинома молочної залози
Молочна залоза у жінок – ще один орган, що знаходиться під прицілом злоякісних захворювань. Найчастіше форма раку цього органу (80%) – інвазивна протокова карцинома молочної залози. В цьому випадку раковий процес починається з епітеліальних клітин, що вистилають молочні протоки, і поширюється власне на тканини залози. Якщо раніше в основному страждали жінки у віці 53-59 років, то зараз віковий ценз захворювання – в рамках 55-57 років. Симптоми цього виду пухлини на ранніх стадіях не проявляються – вони маніфестуються, коли процес вже набрав обертів. Насамперед це:
- наявність вузла в молочній залозі;
- набряковість тканин під пахвою зі сторони враження;
- нелогічні та незрозумілі болі у верхніх кінцівках та спині;
- швидка втомлюваність.
Один з найважливіших методів діагностики – мамографія.
Це неприємне захворювання – навіть на 1 стадії розвитку воно часто вимагає видалення молочної залози. Після радикального втручання з естетичних міркувань виконують пластичне відновлення молочної залози.
Особливості діагностики карциноми
Різноманітні види карцином клінічно можуть проявлятись однаково. Тому важливо застосовувати додаткові методи діагностики. Велику допомогу онкологам надає визначення онкомаркерів – сполук, які сигналізують про розвиток пухлини. Наприклад, визначають антиген плоскоклітинної карциноми. Добре у діагностиці допомагають:
- УЗД ураженого органа;
- рентгенографія;
- МРТ;
- методи діагностики, які застосовують виключно для обстеження конкретного органа (маммографія при хворобах молочної залози);
- біопсія – забір фрагменту враженої тканини для дослідження під мікроскопом.
Операція при карциномі легень з метастазами та інші методи лікування при карциномі
Для лікування карцином застосовують:
- хіміотерапію – дію на карциному хімічними сполуками;
- променеву терапію – дію іонізуючим випромінюванням;
- радикальне хірургічне лікування – усунення пухлини;
- паліативне хірургічне лікування – усунення ускладнень, які виникли, коли видалити пухлину неможливо.
У більшості випадків ці методи комбінують – наприклад, після операції при карциномі легень з метастазами застосовують променеву терапію.
Вибір методу лікування карциноми тієї чи іншої локалізації залежить від багатьох чинників:
- стадії розвитку хвороби і ступеня її запущеності;
- загального стану хворого;
- наявності супутніх захворювань (вони можуть обтяжувати перебіг онкозахворювання);
- вікової категорії;
- результатів аналізів.
Часто при перших симптомах хвороби пацієнти звертаються не до онколога, а до вузьких фахівців. Так, на 1 стадії базальноклітинного раку шкіри, яка маніфестується вузликами та виразкуваннями шкіри, пацієнт, ні про що не здогадуючись, йде до дерматолога. Той повинен запідозрити проблему і відправити хворого на консультацію до онколога.
Прогноз лікування цервікальної карциноми шийки матки та інших карцином
Прогнозувати, яким буде наслідок карцином, можна лише з певною часткою ймовірності – медичні світила ще не навчились визначати, як поведе себе пухлина. Так, прогноз лікування цервікальної карциноми шийки матки може бути песимістичним – в той же час пацієнтки можуть жити в 2-3-4 рази довше, аніж озвучили лікарі. Прогноз розвитку карциноматозного ураження залежить від комплексу чинників. Насамперед це:
- ступінь диференціювання клітин пухлини (простіше кажучи, наскільки вони зрілі); наприклад, низькодиференційована уротеліальна карцинома сечового міхура менш агресивна, ніж аденокарцинома сечового міхура, клітини якої більш «дорослі», прогноз при першій сприятливіший;
- наявність метастазів;
- проростання пухлини у сусідні органи (і, як наслідок, порушення їхніх функцій).
Детальніше про те, які чинники важливі для прогнозів при карциномах, читайте на нашому сайті Добробут.ком.
Пов'язані послуги:
Курс хіміотерапії
Консультація онколога
