24/7 Ми працюємо цілодобово

5288

Невідкладна допомога

Основні симптоми стану коми у людини. Перша допомога

Надання першої допомоги потерпілому в стані коми

Кома – це важкий несвідомий стан, що характеризується порушенням найважливіших функцій організму, відсутністю рефлексів і пригніченням свідомості. Кома може настати миттєво або розвинутися протягом кількох годин. Механізм її виникнення – набряк головного мозку на фоні гіпоксії внаслідок інфекції, травми або впливу інших патологічних процесів. Симптоми стану коми у людини – відсутність свідомості й реакції на будь-які подразники. Лікування коматозного стану проводиться виключно у відділенні реанімації. Основна терапія спрямована на запобігання загибелі мозкової тканини і підтримку життєво важливих функцій організму. Розглянемо симптоматику, лікування і методику надання першої допомоги потерпілому в стані коми.

Фактори, що можуть спровокувати цей стан:

  • черепно-мозкові травми та ураження електрострумом;
  • інсульт, епілепсія;
  • різкі коливання цукру в крові;
  • інфекції ЦНС або головного мозку;
  • гіпоксія, асфіксія, зупинка серця;
  • зневоднення, втрата електролітів;
  • важка ступінь інтоксикації організму;
  • введення в кому за медпоказаннями (стан штучної коми).

Залежно від глибини пригнічення свідомості виділяють такі види ком: I ступеня (легка), II ступеня (помірна), III ступеня (глибока), IV ступеня (термінальна). В основі класифікації лежать різні клінічні симптоми.

На https://www.dobrobut.com/ є детальна інформація на тему. За вказаними на сайті телефонами можна записатися на прийом до лікаря.

Гіперглікемічна кома

Гіперглікемічна кома – найважче ускладнення цукрового діабету, що розвивається в результаті наростання інсулінової недостатності і зниження утилізації глюкози в крові. Симптоматика – часте і гучне дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, різкий запах ацетону з рота. Без своєчасного і кваліфікованого лікування гіпекглікемічної коми хворий може загинути. Про долікарську допомогу мова піде далі.

Ниркова кома

Розвивається поступово. До основних симптомів такого стану належать: сухість шкіри, набряки в зоні попереку і нижніх кінцівок, запах сечі від хворого, одутлість обличчя, низький тиск, вузькі зіниці і високі сухожильні рефлекси. Також можливе мимовільне посмикування окремих груп м'язів.

Гіпертензійна кома

Виникає в результаті різкого підвищення внутрішньочерепного тиску. Кома розвивається через стиснення деяких відділів мозку і супроводжується брадикардією, блювотою, рідкою частотою дихання, високим артеріальним тиском. Під час консультації лікар розповість, як можна допомогти хворому в такому стані і в якому положенні необхідно транспортувати постраждалого у стані коми.

Симптоми коми різної тяжкості

Прекома триває від декількох хвилин до 3-5 годин. Стан характеризується сплутаністю свідомості, збереженням всіх рефлексів і порушенням координації. Періоди збудження чергуються з періодами повного гальмування. Важливо знати, чим стан коми відрізняється від непритомного стану.

Кома легкого ступеня. Основні симптоми – млявість, загальмованість, хворий погано йде на контакт, свідомість сплутана.

Кома помірної тяжкості. Хворий не реагує на біль, світло, звуки і перебуває в ступорі. АТ знижується, серцевий ритм прискорюється, зіниці звужені. Зрідка може спостерігатися хаотична рухова активність кінцівок і мимовільне випорожнення.

Глибока кома. У хворого збільшені зіниці, неглибоке дихання, АТ знижене, ковтальні рефлекси відсутні.

Термінальна кома. Хворий на штучній вентиляції легень і парентеральному харчуванні. Повна відсутність рефлексів, критичне падіння артеріального тиску, зіниці не реагують на світло. У більшості випадків ця стадія закінчується смертю.

Діагностика

При постановці діагнозу важливо опитати людей, що оточували хворого, і провести диференціацію коми за допомогою шкали Глазго. Після ретельного огляду лікар призначить аналізи крові (загальний, біохімію і на гормони), аналіз сечі, печінкові проби, спинномозкову пункцію, КТ головного мозку, МРТ голови і енцефалограму. Після отримання результатів буде призначений курс лікарської терапії. Лікування діабетичних ком проводиться за спеціальною схемою.

Лікування діабетичних ком

Лікування коми здійснюється у відділенні реанімації. Першочергове завдання лікарів – стабілізація стану пацієнта і підтримання його життєвих функцій. Подальше лікування буде залежати від результатів проведених аналізів.

Особливості терапії при різних видах коми:

  • антибіотикотерапія – за наявності запалення;
  • протисудомні препарати – при епілепсії;
  • антикоагулянти – при гострій ішемічній хворобі;
  • дезінтоксикація організму – при будь-яких отруєннях;
  • інсулінотерапія при ознаках кетоацидотичної коми.

У період коми дуже важливо приділити увагу догляду за хворим: це профілактика пролежнів, обробка шкіри, годування і правильне харчування.

Вегетативний стан після коми

Вегетативний стан (апалічний синдром) – стан після виходу із коми, коли пацієнт дезорієнтований у просторі. У хворого збережені періоди сну і неспання, кардіореспіраторна функція і рефлекси. Але немає розуміння самого себе і власного оточення.

Вегетативний стан після коми розвивається через ураження півкуль головного мозку, причинами якого можуть стати травми, інфекції, ішемія.

Прогноз

Прогноз залежить від ступеня ушкодження головного мозку і першопричин. У медичній практиці шанси хворого на вихід з коми оцінюються так: при прекомі та комі I ступеня – прогноз сприятливий; при комі II і III – сумнівний, але є шанс на одужання; кома IV ступеня у більшості випадків закінчується смертю.

Якщо у вас залишилися запитання, запишіться на консультацію до наших фахівців. Лікар допоможе вирішити питання, пов'язані зі здоров'ям, і розповість, які дії необхідні при стані гіпоглікемічної коми. Подбайте про здоров'я вже зараз.

Iнші статті
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон