24/7 Ми працюємо цілодобово

5288

Невідкладна допомога

Лохіометра після кесаревого розтину та пологів: ознаки, лікування, ризики

Лохіометра після пологів та кесаревого розтину: ознаки, лікування

Лохіометрою називають післяпологове накопичення і затримку в порожнині матки лохій – виділень, що складаються з крові, слизу та органічних структур, що розпались. Таке накопичення секрету провокує збільшення матки, гіпертермію та болі в животі. Нерідко для ліквідації лохіометри потрібне вишкрібання матки.

Причини виникнення

Виникнення лохіометри після пологів, лікування та профілактика цього стану – серед найактаульніших питань для вагітних та породіль.

Після пологів у порожнині матки виявляється велика кількість клітинних елементів крові (лейкоцитів та еритроцитів), її рідкої частини (плазми) та лімфи. Через декілька днів кров’яні згустки та обривки децидуальної оболонки стають пухкими і утворюють лохії. Такий секрет в нормі повинен виділятись із порожнини матки у піхву, далі – назовні. Причини, через які він перестає активно витікати, – механічні:

  • перешкоди на шляху виділень;
  • погіршення скорочувальної активності міометрія.

Механічними перешкодами на шляху виділень і приводом для виникнення лохіометри можуть бути:

  • перегини матки в районі шийки;
  • згустки крові, які закупорюють шийковий канал;
  • обривки децидуальної оболонки;
  • відшарована слизова матки.

Погане відходження виділень вказує на лохіометру – симптоми у вигляді болів у животі спостерігаються пізніше.

Матка гірше скорочується за таких обставин:

  • великий плід;
  • багатопліддя;
  • багатоводдя;
  • порушення координації пологової діяльності.

Лохіометра після кесаревого розтину з’являється з тих же причин.

Також лохіометра може розвиватись при тривалому ліжковому режимі породіллі і зниженій фізичній активності після пологів.

Ознаки лохіометри

Затримка відходження виділень діагностується здебільшого на 5-6 добу після пологів – жінка відзначає, що виділень з матки стало мало чи вони зникли. Одночасно спостерігаються такі клінічні ознаки:

  • збільшення розмірів матки;
  • болі внизу живота переймоподібного характеру;
  • виділення з піхви мутного характеру, які мають неприємний запах.

Також є ознаки лохіометри, що свідчать про погіршення загального стану:

  • підвищення температури тіла до 38-40 градусів по Цельсієм;
  • серцебиття;
  • в’ялість.

Діагностика

Цю патологію неважко визначити за поганим відходженням виділень з матки у післяпологовому періоді, болями в животі, порушенням загального стану породіллі. Але лохіометра після пологів та кесаревого розтину іноді потребує підтвердження за допомогою додаткових методів дослідження.

При гінекологічному обстеженні виявляються:

  • збільшена у розмірах, матка щільноеластичної консистенції та больові відчуття в ній;
  • закриття (повне чи часткове) внутрішнього зіву.

Під час ультразвукового дослідження виявляється, що порожнина матки розширена, в ній визначаються згустки крові та біологічні виділення.

Ускладнення

Крім знання симптомів лохіометри після пологів, слід пам’ятати про можливість ускладнення патології – найчастіше це:

  • метроендометріоз – поєднане запальне ураження слизової та м’язової оболонок матки;
  • піометра – гнійний варіант лохіометри;
  • інтоксикаційний синдром – отруєння організму продуктами розпаду лохій, які накопичились у порожнині матки.

Лікування

В основі лікування лохіометри – такі призначення:

  • лід на низ живота (на декілька годин з перервами);
  • лежання на животі двічі-тричі на добу;
  • спазмолітичні засоби – щоб розслабити матковий зів;
  • утеротоніки – щоб стимулювати скорочення матки;
  • антибіотики – для попередження інфекційних ускладнень.

Такі ж методи застосовують у лікуванні лохіометри після кесаревого розтину.

Якщо впродовж 2-3 днів покращення не настає, вміст матки, який накопичився, видаляють кюреткою або вакуум-апаратом.

Якщо розвинувся запущений гнійний процес, у важких випадках він може бути показанням до гістеректомії – видалення матки.

Профілактика лохіометри після пологів

Важливі в профілактиці лохіометри:

  • правильна підготовка до пологів;
  • постійне спостереження за загальним станом жінки та інтенсивністю виділень у післяпологовому періоді;
  • післяпологова гімнастика.

Спостереження слід продовжити також після того, як породілля була виписана з пологового будинку додому.

Детальніше про лохіометру читайте на нашому сайті https://www.dobrobut.com/.

Iнші статті
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон