Причини і симптоми непрохідності кишківника в дорослих людей, лікування та реабілітація
Кишкова непрохідність – небезпечний для здоров'я і життя стан. Патологія входить у так звану гостру хірургічну п'ятірку і потребує негайної медичної допомоги. Щоб уникнути важких наслідків, варто знати симптоми непрохідності кишківника в дорослих і дітей.
Чому розвивається кишкова непрохідність
Суть патологічного стану – наявні перешкоди для проходження харчової грудки по кишечнику. Причиною можуть стати такі чинники:
- потрапляння чужорідних елементів, скупчення глистів, гематома;
- здавлення просвіту кишки пухлинами (доброякісними або злоякісними), розташованими ззовні або всередині;
- скупчення в просвіті кишківника жовчних каменів;
- заворот кишки;
- спайкова хвороба або розростання рубців;
- параліч мускулатури кишечника.
Причини непрохідності кишківника у дитини схожі, але найчастіші з них – скупчення калових мас і потрапляння чужорідного предмета.
Прояви патології
У медицині клінічну картину захворювання ділять на три етапи, у кожного з яких є характерні ознаки.
Перший етап
Триває він перші 12 годин і характеризується больовим синдромом. Якщо кишкова непрохідність викликана механічною закупоркою кишківника, то біль буде приступоподібним. Нерідко при зверненні на цьому етапі до лікаря діагностується неповна закупорка. В такому разі хворому буде призначена дієта при частковій непрохідності кишківника.
У разі утворення завороту, петель та інших змін біль може бути дуже сильним. Він рідко зникає і в деяких випадках може спровокувати втрату свідомості й больовий шок.
На першому етапі захворювання нудота і блювота зустрічаються вкрай рідко, лише у разі закупорки тонкого кишечника якимось предметом.
Багато хворих на першому етапі розвитку патології приймають знеболювальні препарати, спазмолітики, намагаючись таким чином нормалізувати самопочуття. На жаль, це не приносить полегшення, а симптоми спайкової непрохідності кишківника, навпаки, стають більш інтенсивними.
Другий етап
На нього припадає період з 12 до 24 годин від початку проявів кишкової непрохідності. Хворий відчуває потужні больові напади, а кишечник перестає виконувати свої функції. Результатом стає здуття, безперервна блювота і стрімке зневоднення організму. Звернення за медичною допомогою на цьому етапі вже вважається пізнім, ускладнень майже ніколи не вдається уникнути. Втім, шанси на одужання і відновлення працездатності є.
Третій етап
Найважчий етап. У хворого відмічається:
- тахікардія і підвищена частота дихання;
- повна відсутність сечі;
- гіпертермія (підвищення температури тіла).
Лікарі при огляді такого пацієнта можуть відзначити наявність ознак перитоніту та сепсису, відсутність відходження калових мас і газів.
Третій етап кишкової непрохідності завжди протікає важко і стрімко. Нерідко в пацієнта швидко наростає отруєння токсинами, прогресує сепсис, що призводить до порушення роботи всіх органів і систем організму. Результат такого перебігу патології майже в кожному випадку однаковий – летальний.
Як лікують кишкову непрохідність
Украй рідко лікарі вдаються до терапевтичних заходів. Подібне рішення може бути прийнято лише на ранній стадії розвитку патології та за умови своєчасної діагностики. Консервативний метод застосовується для лікування непрохідності кишківника у літніх людей, яким протипоказано оперативне втручання, але, знову ж, лише на початковій стадії розвитку хвороби.
У межах терапевтичного лікування призначають:
- відкачування вмісту шлунка і кишечника через спеціальний зонд;
- клізми сифонового типу;
- спазмолітики.
Крім цього, консервативне лікування передбачає проведення колоноскопії, під час якої лікарям нерідко вдається усунути причину розвитку розглянутого гострого стану – наприклад, вимивається жовчний камінь або розправляється петля кишечника.
Як лікувати гостру непрохідність кишечника? Тут рішення одне: негайне проведення оперативного втручання та усунення причини патології. Прогнози будуть залежати тільки від того, наскільки швидко і правильно буде проведена операція. Непрохідність кишківника після операції зникає, але хворому необхідний тривалий реабілітаційний період. У цей час пацієнту рекомендовані:
- регулярні огляди у лікаря (для уникнення рецидивів);
- курс антибіотикотерапії;
- дотримання суворих обмежень в харчуванні.
Наслідки непрохідності тонкого кишківника, як і товстого, можуть бути достатньо серйозними. При пізньому зверненні за медичною допомогою хірургам доводиться видаляти частину кишечника, що, звичайно ж, позначиться на подальшому житті пацієнта.
Всю інформацію про ознаки патології і про те, що робити при непрохідності у новонароджених дітей, можна отримати у кваліфікованих хірургів. Записатися на прийом до них можна в режимі онлайн на сторінках нашого сайту Добробут.ком.
Пов'язані послуги:
Консультація гастроентеролога
Центр екстреної хірургії Добробут
