На це питання відповідає у своїй статті лікар-педіатр, дитячий імунолог ММ «Добробут» Наталя Бравістова.
Коли у мене запитують, як зміцнити імунітет, я спочатку посміхаюся, а потім ставлю питання. Питань багато. Бесіда може зайняти півгодини, а може – і годину. Та іноді відповіді у кінці цієї години можна і не знайти.
Мій стаж роботи дитячим імунологом нараховує більше 20 років, і досі у мене немає чіткої відповіді на це питання та конкретних рекомендацій. І ось чому.
Сам імунітет є доволі складною системою, в якій є незначна кількість органів (червоний кістковий мозок, тимус (вилочкова залоза), селезінка і лімфовузли) – і величезна кількість різноманітних клітин, що розташовані в усіх органах і тканинах людини, ще більша кількість рецепторів на цих клітинах та значно більше число генів, що управляють усім цим різноманіттям. Причому збій може виникнути на будь-якому з рівнів – від генів до органів. Я без сумнівів можу назвати імунітет цілим всесвітом усередині нашого тіла. А як зміцнити всесвіт? Напевно, буде зрозумілішим на прикладах.
Випадок перший: Хлопчик 11 місяців, від другої вагітності, других пологів. Хворів ГРВІ шість разів, останній раз – зі стенозом і тривалим кашлем. Не прищеплений. Його старшому братові 2,5 роки, прищеплений не повністю, почав ходити до дитячого садка півроку тому.
Випадок другий: Дитина від першої вагітності (ЕКЗ), перших пологів. Хворіє дуже часто, до двох років перенесла п’ять обструктивних бронхітів і три гострих пневмонії з дихальною недостатністю.
Випадок третій: Дівчинка вісім років, єдина дитина у сім'ї. Ходить до гімназії з математичним ухилом, додатково відвідує музичну школу, курси іноземних мов. Упродовж останнього року перенесла інфекцію сечовивідних шляхів двічі, ГРВІ – п’ять разів, бронхіт із бронхообструктивним синдромом – двічі.
Чи можна в усіх цих випадках дати одну й ту ж саму пораду зі зміцнення імунітету? - Звісно, що ні.
У першому випадку, що є абсолютно стандартним та часто зустрічається, немає жодних проблем з імунітетом ні у кого з дітей. Через обставини старшій дитині довелося рано йти до садка у два роки, у той момент, коли імунна система була ще незрілою, а допомоги у вигляді постприщепного імунітету не було. У таких дітей спостерігаються часті інфекції, викликані гемофільною інфекцією і пневмококом, нерідкі випадки інфікованості кашлюком. Ці та інші інфекції вони «приносять» додому, стаючи джерелом хвороби для молодших дітей. Найкраща порада для зміцнення імунітету в даному випадку – вакцинація. Причому не лише від інфекцій, позначених у Календарі, а і додатково від пневмокока. Після вакцинації, у відсутність вакцинокерованих інфекцій, звичайні ГРВІ приноситимуть уже не стільки проблем.
У другому випадку я зіткнулася з незвичайною проблемою та запідозрила у довгоочікуваного малюка синдром в'ялих повік. Це спадковий синдром, при якому страждає рух легеневого епітелію, необхідний для видалення з легенів чужорідних часток і великих бактерій. Що найголовніше – той самий механізм управляє й рухом хвостиків сперматозоїдів. Цей малюк, який з'явився в результаті ЕКЗ, не зміг би бути зачатим у звичайних умовах через малу рухливість сперматозоїдів батька. У цій ситуації з імунітетом теж все гаразд, але наявність такого дефекту має на увазі обов'язкову диференціальну діагностику пневмонії навіть при звичайних ГРВІ, та, на жаль, частий прийом антибіотиків, оскільки бактерії все одно затримуватимуться в легенях. І обов'язкова вакцинація! У тому числі – від кашлюку, гемофільної інфекції та пневмонії.
У третьому випадку у дівчинки був фоновий невроз із депресивним станом. Не секрет, що стан психіки надзвичайно впливає на імунні процеси у дітей, а при депресії імунітет знижується. У гонитві за раннім і подальшим розвитком батьки забувають про те, що діти легко перенапружуються і погано відновлюються за короткий час, мало сплять, погано харчуються поза домом. Ці чинники можуть серйозно порушити імунну систему дитини, тож вона буде часто й тривало хворіти. Адже тільки хвороба може дати жаданий відпочинок в кругообігу різноманітних гуртків і шкіл.
Незважаючи на різноманітність проблем, з якими батьки звертаються до імунолога, все ж є базові рекомендації для зміцнення імунітету:
- Повноцінне харчування дитини (за видом продуктів, калорійністю), тривале грудне вигодовування. Не існує продуктів «для імунітету». Це міф, за одним виключенням. Доведено, що грудне молоко покращує імунну функцію немовлят і забезпечує більш повноцінний імунітет у майбутньому.
- Гімнастика, масаж, загартовування і басейн, дотримання у будинку сприятливих для роботи імунітету умов (температура 20-220С, під час сну – до 200С, вологість не менше 60%).
- Вакцинація від інфекцій, позначених в Календарі, і додаткових.
- Входження в дитячий колектив, за можливості, не раніше трьох-чотирьох років.
- Дотримання режиму сну і неспання, зниження кількості часу, що проводиться дитина в Інтернеті.
- Обов'язкове зайняття спортом, але не для досягнень, а з метою задоволення, для забезпечення необхідної рухливості двічі-тричі на тиждень.
- Уникнення при лікуванні ГРВІ поліпрагмазії, застосування антибіотиків суворо за рекомендацією лікаря, не більше дев’яти днів на рік.
- Застосовувати вітаміни тільки за рекомендацією лікаря, який добре знає дитину. Не усі вітаміни корисні, не усі потрібні для вашого малюка.
У цій статті я не розглядала питання харчової алергії, грибкових інфекцій, збільшених лімфовузлів, мигдалин і аденоїдів, тривалого субфебрилітету (підвищення температури тіла вище 370С упродовж більше двох тижнів), про нестерпність глютену – і безліч інших речей, що призводять до частих і тривалих хвороб. Ми ще повернемося до цих питань.
За будь-яких питань і скарг, що виникають, записуйтеся на прийом до імунолога, щоб розібратися у вашому конкретному випадку, чи є проблеми з імунітетом у вашого малюка.
Пов'язані послуги:
Консультація імунолога
Зміцнення імунітету у дітей. Способи та методи
