5288

Невідкладна допомога

На це питання відповідає у своїй статті лікар-педіатр, дитячий імунолог ММ «Добробут» Наталя Бравістова.

Коли у мене запитують, як зміцнити імунітет, я спочатку посміхаюся, а потім ставлю питання. Питань багато. Бесіда може зайняти півгодини, а може – і годину. Та іноді відповіді у кінці цієї години можна і не знайти.

Мій стаж роботи дитячим імунологом нараховує більше 20 років, і досі у мене немає чіткої відповіді на це питання та конкретних рекомендацій. І ось чому.

Сам імунітет є доволі складною системою, в якій є незначна кількість органів (червоний кістковий мозок, тимус (вилочкова залоза), селезінка і лімфовузли) – і величезна кількість різноманітних клітин, що розташовані в усіх органах і тканинах людини, ще більша кількість рецепторів на цих клітинах та значно більше число генів, що управляють усім цим різноманіттям. Причому збій може виникнути на будь-якому з рівнів – від генів до органів. Я без сумнівів можу назвати імунітет цілим всесвітом усередині нашого тіла. А як зміцнити всесвіт? Напевно, буде зрозумілішим на прикладах.

Випадок перший: Хлопчик 11 місяців, від другої вагітності, других пологів. Хворів ГРВІ шість разів, останній раз – зі стенозом і тривалим кашлем. Не прищеплений. Його старшому братові 2,5 роки, прищеплений не повністю, почав ходити до дитячого садка півроку тому.

Випадок другий: Дитина від першої вагітності (ЕКЗ), перших пологів. Хворіє дуже часто, до двох років перенесла п’ять обструктивних бронхітів і три гострих пневмонії з дихальною недостатністю.

Випадок третій: Дівчинка вісім років, єдина дитина у сім'ї. Ходить до гімназії з математичним ухилом, додатково відвідує музичну школу, курси іноземних мов. Упродовж останнього року перенесла інфекцію сечовивідних шляхів двічі, ГРВІ – п’ять разів, бронхіт із бронхообструктивним синдромом – двічі.

Чи можна в усіх цих випадках дати одну й ту ж саму пораду зі зміцнення імунітету? - Звісно, що ні.

У першому випадку, що є абсолютно стандартним та часто зустрічається, немає жодних проблем з імунітетом ні у кого з дітей. Через обставини старшій дитині довелося рано йти до садка у два роки, у той момент, коли імунна система була ще незрілою, а допомоги у вигляді постприщепного імунітету не було. У таких дітей спостерігаються часті інфекції, викликані гемофільною інфекцією і пневмококом, нерідкі випадки інфікованості кашлюком. Ці та інші інфекції вони «приносять» додому, стаючи джерелом хвороби для молодших дітей. Найкраща порада для зміцнення імунітету в даному випадку – вакцинація. Причому не лише від інфекцій, позначених у Календарі, а і додатково від пневмокока. Після вакцинації, у відсутність вакцинокерованих інфекцій, звичайні ГРВІ приноситимуть уже не стільки проблем.

У другому випадку я зіткнулася з незвичайною проблемою та запідозрила у довгоочікуваного малюка синдром в'ялих повік. Це спадковий синдром, при якому страждає рух легеневого епітелію, необхідний для видалення з легенів чужорідних часток і великих бактерій. Що найголовніше – той самий механізм управляє й рухом хвостиків сперматозоїдів. Цей малюк, який з'явився в результаті ЕКЗ, не зміг би бути зачатим у звичайних умовах через малу рухливість сперматозоїдів батька. У цій ситуації з імунітетом теж все гаразд, але наявність такого дефекту має на увазі обов'язкову диференціальну діагностику пневмонії навіть при звичайних ГРВІ, та, на жаль, частий прийом антибіотиків, оскільки бактерії все одно затримуватимуться в легенях. І обов'язкова вакцинація! У тому числі – від кашлюку, гемофільної інфекції та пневмонії.

У третьому випадку у дівчинки був фоновий невроз із депресивним станом. Не секрет, що стан психіки надзвичайно впливає на імунні процеси у дітей, а при депресії імунітет знижується. У гонитві за раннім і подальшим розвитком батьки забувають про те, що діти легко перенапружуються і погано відновлюються за короткий час, мало сплять, погано харчуються поза домом. Ці чинники можуть серйозно порушити імунну систему дитини, тож вона буде часто й тривало хворіти. Адже тільки хвороба може дати жаданий відпочинок в кругообігу різноманітних гуртків і шкіл.

Незважаючи на різноманітність проблем, з якими батьки звертаються до імунолога, все ж є базові рекомендації для зміцнення імунітету:

  1. Повноцінне харчування дитини (за видом продуктів, калорійністю), тривале грудне вигодовування. Не існує продуктів «для імунітету». Це міф, за одним виключенням. Доведено, що грудне молоко покращує імунну функцію немовлят і забезпечує більш повноцінний імунітет у майбутньому.
  2. Гімнастика, масаж, загартовування і басейн, дотримання у будинку сприятливих для роботи імунітету умов (температура 20-220С, під час сну – до 200С, вологість не менше 60%).
  3. Вакцинація від інфекцій, позначених в Календарі, і додаткових.
  4. Входження в дитячий колектив, за можливості, не раніше трьох-чотирьох років.
  5. Дотримання режиму сну і неспання, зниження кількості часу, що проводиться дитина в Інтернеті.
  6. Обов'язкове зайняття спортом, але не для досягнень, а з метою задоволення, для забезпечення необхідної рухливості двічі-тричі на тиждень.
  7. Уникнення при лікуванні ГРВІ поліпрагмазії, застосування антибіотиків суворо за рекомендацією лікаря, не більше дев’яти днів на рік.
  8. Застосовувати вітаміни тільки за рекомендацією лікаря, який добре знає дитину. Не усі вітаміни корисні, не усі потрібні для вашого малюка.

У цій статті я не розглядала питання харчової алергії, грибкових інфекцій, збільшених лімфовузлів, мигдалин і аденоїдів, тривалого субфебрилітету (підвищення температури тіла вище 370С упродовж більше двох тижнів), про нестерпність глютену – і безліч інших речей, що призводять до частих і тривалих хвороб. Ми ще повернемося до цих питань.

За будь-яких питань і скарг, що виникають, записуйтеся на прийом до імунолога, щоб розібратися у вашому конкретному випадку, чи є проблеми з імунітетом у вашого малюка.

Пов'язані послуги:
Консультація імунолога
Зміцнення імунітету у дітей. Способи та методи

Iнші статті
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон