5288

Невідкладна допомога

Ендокардит мітрального і аортального клапанів: що це таке

Симптоми і лікування інфекційного ендокардиту

Ендокардитом називається запалення внутрішньої оболонки серця, викликане аутоімунним або інфекційним агентом. Захворювання найчастіше зустрічається в молодому віці. Смертність від ендокардиту – від 10 до 40%. Основні симптоми бактеріального ендокардиту: інтоксикація і порушення роботи серця.

Залежно від причини запалення може бути неінфекційним і інфекційним. Причиною ревматоїдного ендокардиту найчастіше є бета-гемолітичний стрептокок.

Класифікація неінфекційного ендокардиту:

  • фібропластичний (Леффлера);
  • тромботичний;
  • бородавчастий ендокардит;
  • ревматичний;
  • запалення, яке виникає на фоні автоімунних захворювань серця.

Інфекційні ендокардити в залежності від збудника можуть бути грибковими, бактеріальними, хламідійними і рикетсіозними. Основою лікування інфекційного ендокардиту є протимікробна терапія.

Види ендокардиту

З метою систематизації і для полегшення діагностики існує декілька видів класифікації захворювання, кожен з яких відображає особливості перебігу запального процесу. Інфекційний ендокардит, виходячи з клініки, може бути гострим, підгострим і хронічним. Ознаками гострого ендокардиту є симптоми інтоксикації організму.

Первинний інфекційний ендокардит зустрічається рідко. Пояснення цьому просте: здорові клапани серця, на які потрапляє інфекція, мало сприйнятливі до інфекційних агентів.

При вторинному інфекційному ендокардиті збудник захворювання потрапляє на пошкоджені клапани. Застій крові і звуження клапанів сприяють мікроскопічним пошкодженням внутрішньої оболонки серця, куди легко проникає інфекція.

Ендокардит мітрального і аортального клапанів

Найчастіше при інфекційному ендокардиті уражається мітральний і аортальний клапан. Першим характерним симптомом захворювання є лихоманка з субфебрильними показниками, нічний піт і озноб. Другим проявом вважається наявність неврологічних симптомів. Швидкість наростання і тяжкість симптомів при цьому безпосередньо пов'язані з вірулентністю мікроорганізму. Найбільш грізним ускладненням є артеріальна емболія.

Симптоми бактеріального ендокардиту

Фахівці виділяють специфічні і неспецифічні прояви захворювання. До останніх відносять підвищення температури понад 38 градусів, озноб, втому, слабкість і біль у суглобах. Характерними неспецифічними симптомами є тепла суха шкіра, різке збільшення селезінки.

Специфічні прояви:

  • порушення роботи серця і ознаки серцевої недостатності (задишка, біль у серці, тахікардія);
  • неврологічна симптоматика;
  • ішемія черевних органів і кінцівок;
  • геморагічні висипання у формі петехій;
  • збільшення печінки.

Про клінічні рекомендації при ендокардиті мова піде далі.

Діагностика

Діагноз такого грізного захворювання ставиться на основі огляду хворого, результатів лабораторних аналізів і даних бактеріологічного дослідження. З додаткових методів доцільно застосування рентгенографії, УЗД, комп'ютерної томографії, МРТ, ехокардіографії та ЕКГ. Діагноз «інфекційний ендокардит» ставиться після підтвердження наявності у хворого діагностичних критеріїв ендокардиту.

Огляд проводиться терапевтом або кардіологом. Збір анамнезу, загальний огляд, вислуховування шумів серця (аускультація), перкусія (вистукування серця через грудну стінку) і пальпація – все це застосовується при первинному зверненні пацієнта.

Лабораторні дослідження показують таке: загальний аналіз крові – лейкоцитарна формула зсунута вліво, явні ознаки анемії; аналіз сечі – підвищений білок і лейкоцити.

Бактеріологічні аналізи рекомендовані за підозри на інфекційний ендокардит.

Діагностика ендокардиту в дітей має певні особливості.

Лікування

За підозри на ендокардит хворого госпіталізують у стаціонар. Лікування залежить від виду захворювання. Терапія підгострого ендокардиту інфекційної форми повинна починатися з прийому антибактеріальних препаратів. Антибіотики, які призначають у великих дозах, приймають не менше 10 днів.

До основних напрямів терапії запалення ендокарду належать імунокорекція, курс антибіотиків і хірургічне лікування.

Імунокоректори призначають з метою нейтралізації мікробних токсинів, що циркулюють у кровотоку. Антибіотики застосовуються у високих дозах, найчастіше у вигляді крапельниць. Оперативне втручання при ендокардиті виправдане за наявності внутрішньосерцевого абсцесу, наростанні серцевої недостатності та неефективності антибіотикотерапії.

На нашому сайті https://www.dobrobut.com/ ви знайдете детальнішу інформацію. Лікарі вищої категорії проконсультують і доступно розкажуть про класифікацію та патогенез ендокардиту.

Наслідки і ускладнення захворювання

Основними ускладненнями ендокардиту інфекційної етіології є тромбоемболія, хронічна серцева недостатність і затяжна інфекція.

Тромбоемболія – закупорка судини тромбом. Це ускладнення є однією з головних причин смертності.

Хронічна серцева недостатність – стан, за якого серце не може повноцінно виконувати свою функцію. При коректній терапії прогноз для пацієнта сприятливий.

Затяжна інфекція – ускладнення, яке найчастіше зустрічається при ендокардиті мітрального і аортального клапанів. При тривалій циркуляції в крові патогенних мікробів ризик зараження інших органів надзвичайно великий.

Профілактика

Профілактикою септичного ендокардиту є своєчасна санація вогнищ інфекції, якісне лікування стафілококових інфекцій, обов'язкове застосування антибіотиків після будь-якого оперативного втручання та диспансерне спостереження вузьких спеціалістів за наявності хронічних захворювань.

Уважно ставтеся до свого здоров'я і пам'ятайте про те, що хворобу легше попередити, ніж лікувати.

Пов'язані послуги:
Кардіологічний Check-up
Діагностика порушень серцевого ритму шляхом моніторингу ЕКГ

Iнші статті
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон