24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы

Дата публикации: 2020-02-15

Автор:

Вадим   Валентинович Елизаров
Вадим Валентинович Елизаров

Хирург, проктолог

26 года опыта

Рак поджелудочной железы – симптомы, диагностика, лечение

Рак поджелудочной железы – онкологическое заболевание, тяжело поддающееся диагностике на ранней стадии. Согласно статистике, мужчины болеют чаще. Как и большинство опухолей, рак поджелудочной поражает преимущество людей пожилого возраста, что связано со снижением естественных механизмов противоопухолевой защиты, накоплением различных мутаций и нарушениями процесса клеточного деления. Поскольку заболевания не сопровождается специфической симптоматикой, больные обращаются за помощью в уже запущенных случаях.

Основные причины:

  • курение;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • наследственность, генетические аномалии;
  • погрешности в питании;
  • сахарный диабет;
  • возраст;
  • ожирение.

Рак поджелудочной – симптомы, виды заболевания

Специалисты выделяют два основных вида рака: аденокарцинома (экзокринный рак) и эндокринный рак. Первый диагностируется в 90% больных.

Учитывая локализацию, выделяют:

  • рак головки поджелудочной;
  • карцинома тела железы;
  • рак хвоста поджелудочной.

Чаще всего опухоль обнаруживается в головке железы.

Проявления рака поджелудочной железы. Начало заболевания, как правило, бессимптомное. Первыми проявлениями будут: боль под «ложечкой» и в левом подреберье, потеря веса без видимых причин, «тяжесть» в желудке после еды, сильная усталость, общая слабость, потеря аппетита. К более поздним симптомам относятся:

  • сильный зуд кожи;
  • желтуха;
  • непереносимость мяса;
  • тошнота, рвота, понос (зловонный стул);
  • общее истощение.

Признаки рака хвоста или тела поджелудочной несколько иные и во многом схожи с симптомами хронического панкреатита и сахарного диабета.

Стадии рака поджелудочной, метастазирование

Согласно классификации TNM, выделяют следующие стадии рака:

  • Стадия 0 – опухоль локализована в поджелудочной, поражения внутренних органов и лимфоузлов нет;
  • Стадия IA - размер опухоли не более 2 мм, распространения во внутренние органы и лимфоузлы нет;
  • Стадия IB – размер опухоли более 2 мм, прорастания нет;
  • Стадия IIA – опухоль «выходит» за пределы поджелудочной, поражения лимфоузлов и внутренних органов нет;
  • Стадия IIB – поражение внутренних органов и лимфоузлов;
  • Стадия III – поражение лимфоузлов и внутренних органов, наличие раковых клеток в рядом расположенных артериях и венах;
  • Стадия IV – метастазирование в отдаленные органы.

Лечение зависит от стадии рака поджелудочной и общего состояния больного.

Метастазы при раке поджелудочной. Независимо от размера опухоли, рак опасен ранними метастазами, которые могут возникнуть в легких, желудке, печени, в брюшной полости, кишечнике, костях и лимфоузлах.

Рак поджелудочной – симптомы раковой интоксикации: механическая желтуха, интенсивные прогрессирующие боли, резкое истощение, асцит, нарушение функций внутренних органов.

Диагностика

На ранних стадиях по причине отсутствия специфической симптоматики диагностика рака поджелудочной представляет определенные трудности. Для подтверждения диагноза после осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит ряд необходимых обследований, а именно:

  • общий анализ крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • определение в крови уровня инсулина, C-пептида, гастрина;
  • определение панкреатической амилазы в моче и крови;
  • определение щелочной фосфатазы в крови и панкреатической эластазы в кале.

Инструментальные обследования: УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ (МРТ с контрастным веществом), ПЭТ, эндоскопическая ретроградная холангиография, лапароскопия, биопсия. При подозрении на метастазирование назначается КТ лимфоузлов брюшной полости, печени, почек и позвоночника, КТ и МРТ головного мозга.

Данные исследования помогут определить тип опухоли, ее размеры, а также выяснить стадию рака и поставить правильный диагноз.

Важно: при подозрении на рак поджелудочной обязательна гистологическая верификация диагноза.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы можете записаться на консультацию к нужному специалисту или на общую диагностику организма.

Лечение рака поджелудочной

Лечение зависит от стадии заболевания, размеров опухоли и состояния пациента. Основные методы – оперативное вмешательство, химиотерапия (монохимиотерапия, полихимиотерапия), лучевая терапия, таргетная терапия.

Виды хирургических операций:

  • полная резекция поджелудочной;
  • дистальная резекция железы;
  • сегментарная резекция;
  • операция Уиппла;
  • паллиативные операции (проводятся при нерезектабельных опухолях).

Лечение рака поджелудочной – лучевая терапия. Используются два вида – внутренняя и лечение с помощью внешнего излучения.

Химиотерапия проводится с применением следующих препаратов: гемцитабин, паклитаксел, оксалиплатин, капецитабин, доцетаксел. Наиболее эффективна полихимиотерапия с применением нескольких препаратов (схема FOLFIRINOX, комбинация гемцитабина с цисплатином или капецитабином).

Прогноз при раке поджелудочной железы зависит от расположения опухоли, степени прорастания атипичных клеток, наличия (отсутствия) метастазов, общего состояния больного. Прогноз при экзокринном раке неутешителен - выживаемость составляет лишь 6%.

Профилактика. Отказ от курения, рациональное питание, регулярный профосмотр, контроль веса и своевременное лечение воспалительных заболеваний помогут надолго сохранить здоровье и избежать онкологии.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 616
Сулима Людмила Сергеевна
Детский врач

Сулима Людмила Сергеевна

Педиатр, семейный врач

13 лет опыта

Нестерук Оксана Ивановна

Нестерук Оксана Ивановна

Врач общей практики, семейный врач

16 лет опыта

Ткаченко Наталия Анатольевна

Ткаченко Наталия Анатольевна

Врач общей практики – семейный врач

7 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Причины загиба матки, клиническая картина, тактика лечения, риски

Что такое загиб матки. Разновидности и причины возникновения патологии, симптомы загиба матки. Тактика лечения, упражнения для лечения загиба матки. Роль физиотерапии. Беременность и загиб матки.

Лечение миозита шейных мышц – медикаментозное и физиотерапевтическое

Боли в ногах при миозите икроножной мышцы: лечение и профилактические мероприятия. Миозит грудной клетки у детей – рекомендации родителям. Чем опасен миозит. Профилактика заболевания.

Что такое гистеросальпингография, особенности ее проведения, возможные последствия

Показания для проведения гистеросальпингографии. Как проводится процедура. Какие последствия и осложнения могут возникнуть после гистеросальпингографии.

УЗИ плода на разных сроках беременности. Определение пола и патологических отклонений в развитии плода

УЗИ при беременности. Цель УЗИ в разных триместрах беременности. Особенности диагностирования патологий развития плода на УЗИ-скрининге. Сроки проведения УЗИ беременной женщине

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.