24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Причины, симптомы и лечение венозной недостаточности

Дата публикации: 2019-09-05

Автор:

Владимир  Владимирович Герасимов
Владимир Владимирович Герасимов

Руководитель направления сосудистой хирургии, сосудистый хирург, флеболог.

25 года опыта

Причины, симптомы и лечение венозной недостаточности

Венозная недостаточность – это патологическое состояние, которое возникает из-за нарушения оттока венозной крови. В практической медицине этим термином обозначают нарушение со стороны нижних конечностей.

Причины

В большинстве случаев развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН). К ней могут привести такие заболевания и патологические состояния:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • некоторые врожденные пороки развития глубоких и поверхностных вен;
  • флеботромбоз – закупорка венозных сосудов;
  • флебопатии – разновидность патологий вен, при которых венозный застой наблюдается при отсутствии видимых признаков поражения таких сосудов;
  • травматическое поражение. Травмы являются довольно редкой причиной развития венозной недостаточности, но про нее следует помнить.

Из врожденных пороков, которые чаще всего приводят к венозной недостаточности ног, в клинике чаще всего встречаются:

  • врожденная гипо- (недоразвитие) или аплазия (отсутствие) глубоких вен – такое нарушение называют синдромом Клиппель-Треноне;
  • врожденные артериовенозные свищи – патологические ходы между артериями и венами (или синдром Парке-Вебера-Рубашова).

Также выделяют факторы, которые непосредственными «виновниками» развития этой патологии не являются, но на их фоне венозная недостаточность встречается чаще – это:

  • генетическая предрасположенность (склонность);
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • прием гормональных контрацептивов, а также некоторых других гормональных препаратов;
  • гиподинамия;
  • подъем тяжестей;
  • запоры

Классификация

Клинические проявления венозной недостаточности могут быть разными. Поэтому в клинике для удобства используется международная классификация хронической венозной недостаточности по так называемой системе CEAP, которая учитывает причины, развитие, проявления этой патологии. В рамках такой системы также используется шкала снижения трудоспособности, согласно которой различают степени хронической венозной недостаточности:

  • 0 – симптомы отсутствуют;
  • 1 – симптомы имеются, но пациент трудоспособен;
  • 2 – трудоспособность возможна при применении поддерживающих средств;
  • 3 – даже при применении поддерживающих лекарственных препаратов больной является нетрудоспособным.

Симптомы

Как проявляется хроническая венозная недостаточность? Симптомы при поражении нижних конечностей могут быть очень разные.

Признаки на начальных стадиях:

  • тяжесть в ногах, нарастающая в вертикальном положении;
  • отеки;
  • судороги ночью;
  • усиление пигментации (потемнения) кожи в нижней части голени;
  • сухость ее кожных покровов;
  • ухудшение эластичности кожи

При прогрессировании ХВН нарастает локальная (местная) недостаточность кровообращения, появляются признаки трофических нарушений (они отсутствуют при острой венозной недостаточности). Клиническая картина:

  • нарастание уже указанных симптомов;
  • формирование трофических язв;
  • признаки депонирования (скопления) крови в нижних конечностях – головокружение, потеря сознания, симптоматика, указывающая на развитие сердечной недостаточности.

У таких больных со временем ухудшается физическая и умственная трудоспособность.

Диагностика

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациентов, данные анамнеза (истории болезни), результаты дополнительных методов исследования. Из последних наибольшее практическое значение в диагностике хронической венозной недостаточности имеют:

  • ультразвуковое исследование;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • флебография – рентгенконтрастный метод исследования.

Лечение венозной недостаточности

Лечение хронической венозной недостаточности бывает консервативное и оперативное.

В основе консервативной терапии лежат:

  • регулирование физических нагрузок;
  • эластическая компрессия (для предотвращения застоя венозной крови);
  • венотоники.

Если результаты консервативной терапии не устраивают, проводят оперативное лечение венозной недостаточности. Чаще всего проводится флебэктомия – удаление вен.

Профилактика

Венозную недостаточность легче предупредить, чем лечить. Простыми, но эффективными методами профилактики являются:

  • ограничение нахождения в статическом положении (это стояние и сидение с опущенными ногами);
  • посильная физическая активность;
  • коррекция массы тела.

Пациенты с высоким риском возникновения ХВН должны:

  • носить эластические чулки;
  • применять эластическое бинтование нижних конечностей.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно найти ответы на наиболее распространенные вопросы – например, бывает ли венозная недостаточность головного мозга, как проходит патология у беременных, какие могут развиться осложнения.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 616
Малышева Александра Юрьевна

Малышева Александра Юрьевна

Семейный врач, отоларинголог

9 лет опыта

Иванникова Людмила Андреевна
Детский врач

Иванникова Людмила Андреевна

Педиатр, детский гастроэнтеролог

26 лет опыта

Чобанюк Иванна Васильевна
Детский врач

Чобанюк Иванна Васильевна

Врач общей практики – семейной медицины

4 года опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Симптомы бактериального вагинита у детей и взрослых. Тактика лечения

Специфический и неспецифический вагинит. Определение, причины, клиническая картина, диагностика. Как лечить острый вагинит и его хроническую форму. Чем чревато развитие вагинита.

Острая и хроническая почечная недостаточность – лечение, оказание неотложной помощи

Симптомы острой почечной недостаточности. Оказание неотложной помощи, проведение полноценного лечения при острой почечной недостаточности. Симптомы и принципы лечения хронической почечной недостаточности

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – информация для пациентов

Чем опасен стеноз позвоночного канала на уровне l4 l5 или l5 s1. В каких случаях проводится операция при стенозе позвоночного канала шейного отдела. Осложнения и профилактика стеноза позвоночника.

Признаки и лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Как проявляется перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Терапевтическое лечение, хирургическое вмешательство. Реабилитация после перелома шейки бедра в пожилом возрасте, прогнозы врачей.

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.