Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Особенности ухода за недоношенным ребенком

Дата публикации: 2020-07-09

Автор:

Алексей  Аркадьевич Рыков
Алексей Аркадьевич Рыков

Педиатр

25 года опыта

Рецензент:

Татьяна   Владимировна Аникеева
Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

21 года опыта

В норме беременность длится 38-40 недель. За это время малыш в животе у мамы проходит весь цикл внутриутробного развития. Но бывает так, что ребенок появляется на свет раньше положенного срока. Если он родился до 37 недель, это означает, что он еще не созрел полностью, и ему требуются дополнительные условия для того, чтобы расти и развиваться.

Недоношенный ребенок отличается от здорового, рожденного в срок, более тонкой, темно-красного цвета, кожей, его подкожно-жировая клетчатка слабо выражена либо вообще отсутствует. Тонкие кожные покровы легко травмируются, поэтому все процедуры и манипуляции для такого ребенка требуют особенной бережности.

Из-за анатомо-физиологических особенностей малышей, рожденных раньше срока, уход за ними в домашних условиях несколько отличается от общепринятых норм. Для вас – рекомендации врача-педиатра МС «Добробут» Юлии Дужей.

Содержание

    Температурный режим

    Прежде всего, важно создать оптимальный температурный режим, предусматривающий температуру воздуха в комнате 22—250С и влажность 40–70%. Помещение требует проветривания каждые 3 часа по 15-20 минут. Поскольку система терморегуляции у ребенка еще недостаточно сформирована, важно следить за тем, чтобы температура тела сохранялась в пределах 36,5–37,5 °С. Поэтому следует измерять температуру тела малыша утром и вечером. Важно исключить электрические грелки и одеяла. Для обогрева малыша оптимальными будут резиновые грелки, обернутые в пеленку, или специальные мешочки, которые следует класть на расстоянии ладони от ребенка. Лицо новорожденного обязательно должно оставаться открытым. К концу первого месяца терморегуляция ребенка установится, и необходимости в искусственном обогреве не будет.

    Кормление

    Самым лучшим питанием для недоношенного малыша является грудное молоко. Кормить грудью ребенка следует по требованию, но не реже чем раз в 2–2,5 часа в течение первого месяца жизни. В материнском молоке содержатся все витамины для развития недоношенного ребенка, но в осенне-зимний период из-за дефицита витамина D необходимо особое внимание уделять рациональному питанию кормящей мамы. На 10-14 день жизни ребенка рекомендуется назначение витамина D. Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, используются адаптированные под потребности недоношенных детей искусственные смеси.

    В связи с незрелостью пищеварительной системы недоношенных деток, они часто срыгивают. Поэтому следует:

    • кормить малыша под углом 45 градусов;
    • держать «столбиком» после кормления не менее 20 минут;
    • выкладывать на животик между кормлениями.

    Недоношенные детки набирают вес не так, как малыши, рожденные в срок. Оценить прибавку в весе может только педиатр, который учтет индивидуальные особенности крохи и сделает правильные выводы.

    Купание

    Впервые купать недоношенного малыша можно уже в первые дни после выписки (не стоит купать ребенка в первые сутки после вакцинации БЦЖ). Ребенок с меньшим весом имеет больший риск переохладиться, поэтому температура воздуха в помещении для купания должна быть выше стандартной (приблизительно 25–26 °С). Вода для купания должна использоваться только кипяченая, без добавления трав и сборов для купания, температура – 37 °С. Возможно применение детских пенок для купания. Сразу после ванны малыша нужно вытереть полотенцем и завернуть в сухую пеленку или полотенце. Чтобы малыш не переохладился, все остальные гигиенические процедуры (обработка пупочной ранки, кожи и слизистых оболочек) можно продолжить через 5–10 минут.

    Прогулки

    Если врач разрешил, гулять с недоношенным малышом можно только в теплую погоду, не ранее, чем ему исполнится 2 недели. Рожденного летом малыша следует выносить на прогулку только при температуре на улице не ниже 24°C и в безветренную погоду. Если недоношенный ребенок рожден осенью или весной, прогулки разрешаются только через 1,5 месяца после рождения, если достигнута масса тела от 2,5кг. Температура воздуха при этом должна быть не ниже 10°C. Зимой выходить на улицу с ребенком не стоит, поскольку ему еще сложно будет переносить такой резкий перепад температур.

    Массаж

    У недоношенных малышей слабая мышечная система, поэтому им показан курс массажа. Приемы массажа достаточно просты для родителей, но сначала нужно проконсультироваться у врача.

    Вакцинация

    Недоношенные дети прививаются только по индивидуальному календарю. Прививочный календарь будет таким же, как у доношенных детей, только если малыш родился с массой более 2000 г, и он здоров. Если же ребенок родился с массой тела менее 2000 г, прививка БЦЖ в роддоме не проводится, а делается лишь при достижении массы тела 2500 г. Дети, имеющие при рождении массу тела менее 1500 г, прививаются только в конце первого года жизни, с учетом состояния здоровья.

    Как правило, при соблюдении всех необходимых правил ухода и должном внимании родителей и врачей, недоношенные детки хорошо развиваются, и уже после первого года жизни догоняют своих сверстников. Среди выдающихся людей, родившихся раньше срока, – Чарльз Дарвин, Наполеон І Бонапарт, Александр Суворов, Исаак Ньютон, Вильгельм Шиллер, Вольтер, Иоганн Гете, Уинстон Черчилль.

    Связанные услуги:
    Консультация педиатра
    Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

    Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

    Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

    Наши врачи
    Смотреть всех врачей 645
    педиатр
    Детский врач

    Василенко Наталья Валентиновна

    Врач высшей категории по педиатрии и высшей категории по неонатологии, семейный врач. Кандидат медицинских наук.

    29 лет опыта

    Сулима Людмила Сергеевна
    Детский врач

    Сулима Людмила Сергеевна

    Педиатр, семейный врач

    13 лет опыта

    Божок Ольга Анатольевна
    Детский врач

    Божок Ольга Анатольевна

    Педиатр, семейный врач

    7 лет опыта

    Казанович Анна Евгеньевна

    Казанович Анна Евгеньевна

    Врач общей практики - семейный врач

    7 лет опыта

    Наши сертификаты

    Сертифікат № QIZ 804 468 C1
    Сертифікат № QIZ 804 469 C1
    Сертифікат № QIZ 804 470 C1
    Сертифікат № QIZ 804 471 C1
    Заказать обратный звонок
    Введите Ваш телефон
    Другие статьи
    Дислексия – определение, виды, методы коррекции

    Что такое дислексия. Виды дислексии, их особенности. Фонематическая дислексия. Симптомы. Коррекция дислексии, упражнения. Профилактические мероприятия

    Эндокардит митрального и аортального клапанов: что это такое

    Основные причины ревматического эндокардита у взрослых. Диагностика и лечение инфекционного эндокардита. Консервативная терапия и хирургическое лечение при воспалении внутренней оболочки сердца.

    Оказание первой медицинской помощи при анафилактическом шоке – это должен знать каждый

    Первые симптомы анафилактического шока у детей – информация для родителей. Причины развития анафилактических реакций. Доврачебная помощь, диагностические мероприятия и осложнения анафилаксии.

    Лечение синдрома Альцгеймера – основная и симптоматическая терапия

    Основные клинические симптомы и признаки болезни Альцгеймера. Что происходит с мозгом больного Альгеймера. Необходимая информация и рекомендации родственникам больного.

    Заказать обратный звонок
    Введите Ваш телефон
    Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
    Общее мнение:
    по 0 отзывам
    Нет отзывов!

    Отзывы пациентов

    Ничего не найдено.