Никтурия или ночное мочеиспускание: причины, виды, симптомы и методы терапии

Никтурия (ночное мочеиспускание)

Ночные позывы к мочеиспусканию иногда наблюдаются у каждого из нас, но их полноценное преобладание над дневным диурезом – это патология, которая называется никтурия. При её развитии пациент жалуется на нарушение сна, режима отдыха, снижение дневной работоспособности и на постоянную усталость. Из-за необходимости ночных посещений туалета у больного ухудшается самочувствие и появляется целый ряд различных осложнений.

Сама никтурия свидетельствует об угнетении функции почек. Часто она развивается при наличии таких процессов, как:

• снижение обратного всасывания воды в почечных канальцах;
• наличие нефротического синдрома;
• нарушение кровоснабжения почечных лоханок.

Появление ночных позывов к мочеиспусканию у женщин и у мужчин имеет несколько разные причины, соответственно требуется разный лечебный подход. В виду того, что данная патология имеется серьезные последствия, важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу. В клинике https://www.dobrobut.com/ лечением никтурии занимаются лучшие специалисты, которые имеют огромный опыт ведения подобных пациентов.

Виды никтурии

Никтурия бывает постоянной (она наблюдается при патологии внутренних органов и желез внутренней секреции) и временной – встречается при различного рода общих заболеваниях.

Также медики выделяют никтурию непостоянную, при которой дневной диурез не уменьшается. Её появление связано с такими болезнями, как анемия пернициозная, цирроз печени, патологии щитовидной железы, аденома предстательной железы, несахарный диабет. Отдельного внимания заслуживает никтурия истинная, сопровождающаяся прекращением физиологического мочевыделения днем.

Причины частого ночного мочеиспускания у мужчин и женщин

Никтурия развивается на фоне таких факторов, как:

• сердечная недостаточность, приводящая к задержке жидкости в тканях днем и венозному застою;
• патологии щитовидки;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• ортостатический отек лодыжек, когда имеется блокада кальциевых каналов;
• заболевания почек, такие как интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, цистит (самая частая причина ночного мочеиспускания у женщин), хронический цистопиелит. При них наблюдается расширение сосудов почек и увеличение кровотока ночью (причина может заключаться в поражении сосудистой системы почек);
• прием диуретических препаратов перед сном на ночь;
• пернициозная анемия (характеризуется снижением цифр артериального давления и патологиями почек в результате малокровия);
• употребление на ночь большого количества жидкости;
• аденома предстательной железы, когда ее увеличение в размерах утрудняет физиологический отток мочи, из-за чего она возвращается назад в мочевой пузырь (самая частая причина ночного мочеиспускания у мужчин);
• отеки венозного генеза;
• цирроз печени;
• терапия разного рода медикаментами;
• гиперкальциемия (редко, но все же является причиной никтурии у женщин и мужчин);
• мужской пол и пожилой возраст (в этом плане пожилые мужчины – самые частые пациенты с данной патологией);
• кофе, чай, алкоголь, употребленные вечером, перед сном;
• обструктивное апноэ во сне;
• атрофия тазовых мышц (дно таза), встречается преимущественно у женщин;
• несахарный диабет – развивается при дефиците вазопрессина, гормона, который имеет антидиуретическое действие, и в результате гипертонической дегидратации, когда пациент не может пить.

Симптомы

Сама никтурия входит в симптомокомплекс многих болезней. Основной признак наличия патологии – пациент мочится преимущественно ночью, а не днем (преобладание ночного диуреза над дневным).

При этом у больного наблюдается:

• повышенная раздражительность;
• усталость и низкая работоспособность днем;
• бессонница, причина которой – частая потребность сходить в туалет ночью;
• депрессивное состояние;
• тревожный и чуткий сон;
• проблемы с памятью;
• лабильное эмоциональное состояние.

Диагностика частых ночных мочеиспусканий

Лечение никтурии всегда должно начинаться с выявления причины патологии. Кроме общего осмотра, пациенту нередко назначают:

• УЗИ мочевого пузыря с целью определения остаточного объема мочи;
• ультразвуковую диагностику (УЗД) органов брюшной полости;
• УЗД почек;
• бактериальный посев мочи;
• ведение дневника мочеиспускания (при мужской никтурии ведется 3 дня, а при женской – 4);
• общий анализ мочи;
• проба мочи по Зимницкому (позволяет определить объем суточной мочи и ее удельный вес);
• анализ крови на уровень вазопрессина;
• заполнение анкеты ICIQ – N, для определения оценки качества жизни пациента.

Лечение никтурии

Терапия частых ночных мочеиспусканий сводится к устранению причины, которая их провоцирует. Важно вначале диагностировать и начать лечение болезни, симптомом которой является никтурия. Комплекс терапевтических мероприятий, кроме приема назначенных препаратов, обязательно должен включать в себя соблюдение ограниченного питьевого режима, диету. Так как частые ночные мочеиспускания у женщин обычно связаны атрофией мышцы тазового дна, очень важно их тренировать, чтобы привести в нормо-тонус. Для этого женщинам подбирается специальный комплекс упражнений.

В качестве медикаментозных средств помощи таким больным могут быть назначены:

• дарифенацин;
• антагонисты α-адренорецепторов;
• седативные средства;
• ингибиторов 5 α-редуктазы;
• солифенацин.

В случае, когда к частому ночному мочеиспусканию у мужчин приводит аденома простаты, решением проблемы может стать оперативное вмешательство.
С никтурией можно и нужно бороться, поэтому не затягивайте с визитом к доктору! Вместе мы справимся с болезнью в максимально короткий срок!

Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up