Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Лечение экстрасистолии. Причины, симптомы, профилактика, прогноз

Дата публикации: 2020-02-19

Автор:

Татьяна   Владимировна Афонина
Татьяна Владимировна Афонина

Кардиолог, терапевт

20 года опыта

Рецензент:

Татьяна   Владимировна Аникеева
Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

20 года опыта

Причины, симптомы и лечение экстрасистолии

Экстрасистолия – это вариант сбоя сердечного ритма, при котором возникают внеочередные сокращения сердца или его отдельных участков. «Внеплановые» электрические импульсы называются экстрасистолами.

Классификация

По локализации возникновения очагов возбуждения бывает:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • предсердно-желудочковая;
  • предсердная;
  • сочетанная.

Очень редко экстрасистолы появляются в синусно-предсердном узле.

Нередко нормальный (синусовый) ритм наслаивается на экстрасистолический – возникают так называемые парасистолии.

Экстрасистолы, которые развиваются одна за другой, называют парными, более двух – групповыми (а также залповыми). Это может быть наджелудочковая экстрасистолия и другие.

По времени формирования в диастоле (периоде расслабления) экстрасистолы бывают:

  • ранние;
  • средние;
  • поздние.

По частоте образования экстрасистолы разделяют на:

  • редкие – наблюдаются реже, чем 5 раз в 1 минут;
  • средние – 6-15 в 1 минуту;
  • частые – больше, чем 15 в 1 минуту.

По количеству очагов возбуждения различают такие виды экстрасистолий:

  • монотопные – при этом в сердечной мышце обнаруживается 1 очаг электрического возбуждения;
  • политопные – в миокарде развивается несколько очагов возбуждения.

В зависимости от причин такие нарушения бывают:

  • функциональные (это довольно частая экстрасистолия) – при обследовании больного вне проявляющихся экстрасистолий какие-либо нарушения сердечной мышцы не наблюдаются;
  • органические;
  • токсические.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолии могут появляться без каких-либо нарушений у здоровых людей. Как правило, экстрасистолия формируется у 70-80% больных в возрасте 50 лет и старше.

В основе функциональных экстрасистолий лежат сбои нейро- или психогенного характера. Их причины:

  • пищевые факторы;
  • прием алкоголя;
  • курение (необязательно частое);
  • употребление наркотиков;
  • токсические факторы.

Причинами экстрасистолии функционального вида могут быть такие нарушения и состояния:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • неврозы;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • месячные.

Органический характер экстрасистолий фиксируется при таких патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия разных видов;
  • пороки сердца.

Причинами экстрасистолий токсического характера являются:

  • лихорадка различного происхождения;
  • тиреотоксикоз;
  • некоторые лекарства.

Симптомы экстрасистолии

Клиническая картина возникает не всегда. Если жалобы и имеются, то больные чаще рассказывают врачу про такие ощущения:

  • удар или толчок сердца в грудной клетке;
  • ощущение «кувыркания» сердца;
  • перебои в его работе.

Симптомы экстрасистолии функционального характера:

  • приливы жара;
  • непонятный дискомфорт;
  • надоедливая слабость;
  • усиление потливости;
  • нехватка воздуха.

Если страдает мозговое кровообращение, наблюдаются обмороки и парезы (нарушение чувствительности).

Причиной таких ощущений может быть суправентрикулярная экстрасистолия или другие разновидности патологии.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб, анамнеза и результатов дополнительных методов исследования.

Из анамнеза важными являются:

  • видимые причины возникновения экстрасистолии;
  • частота возникновения;
  • результативность лечения.

При аускультации сердца (выслушивании) отмечается появление преждевременных тонов.

Из дополнительных методов наиболее информативной является электрокардиография (ЭКГ). Она поможет определить, возникает ли предсердная экстрасистолия или другие виды заболевания. При этом важным является суточный мониторинг ЭКГ.

Чтобы выявить экстрасистолию, которая не проявляется в состоянии покоя, проводится велоэргометрия – нагрузки на аппарате, напоминающем велосипед, с последующим выявлением нарушения сердечного ритма.

КТ, МРТ, УЗИ сердца и другие методы позволят выявить болезни сердца, которые могут привести к возникновению экстрасистолии.

Лечение

Лечение экстрасистолии не требуется при единичных экстрасистолах. Если экстрасистолия имеет нейрогенное происхождение, назначаются седативные препараты. Более действенные препараты назначают при наличии 200 и больше экстрасистол в сутки. Применяются:

  • прокаинамид;
  • лидокаин;
  • хинидин;
  • амиодорон и другие.

Одновременно лечат патологии, вызвавшие возникновение экстрасистолии. Если развилась злокачественная форма желудочковой экстрасистолии, антиаритмические препараты назначают пожизненно.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно узнать более подробно про лечение экстрасистолий.

Профилактика и прогноз

Лечение экстрасистолии более сложное, чем ее предупреждение. Поэтому следует уделять большое внимание профилактическим мерам. Предупреждение любых болезней сердца является первичной профилактикой экстрасистолии. Также важны:

  • прием пищи, обогащенной солями магния и калия;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическая активность.

    Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

    Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

    Наши врачи
    Смотреть всех врачей 625
    педиатр
    Детский врач

    Василенко Наталья Валентиновна

    Врач высшей категории по педиатрии и высшей категории по неонатологии, семейный врач. Кандидат медицинских наук.

    28 лет опыта

    Наши сертификаты

    Сертифікат № QIZ 804 468 C1
    Сертифікат № QIZ 804 469 C1
    Сертифікат № QIZ 804 470 C1
    Сертифікат № QIZ 804 471 C1
    Заказать обратный звонок
    Введите Ваш телефон
    Другие статьи
    Симптомы острого трахеита у взрослых и детей. Хронический трахеит

    Что такое трахеит, причины его возникновения. Клинические симптомы, особенности течения. Как вылечить хронический трахеит, какие лекарственные препараты назначаются. Лечение трахеита у детей.

    Причины бурсита локтевого сустава: симптомы, методы лечения

    Бурсит стопы и пяток: причины, симптомы, лечение. Основные симптомы бурсита коленного сустава. Операция при бурсите тазобедренного сустава: показания, методики проведения.

    Послеродовой выворот матки – что это такое, лечение

    Причины выворота шейки матки после родов. Как проявляется патология, лечение выворота матки консервативным и хирургическим методами. Есть ли шансы на беременность в будущем.

    Лечение хронического тонзиллита, причины развития, клинические проявления

    Симптоматика бактериального и вирусного тонзиллита практически совпадает. Тонзиллит при беременности может представлять угрозу для плода. Вылечить хронический тонзиллит у ребенка нужно, пока не начались осложнения

    Заказать обратный звонок
    Введите Ваш телефон
    Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
    Общее мнение:
    по 0 отзывам
    Нет отзывов!

    Отзывы пациентов

    Ничего не найдено.