Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце
Дата публикации: 2020-05-29

Автор:

Андрей   Степанович Мизак
Андрей Степанович Мизак

Нейрохирург

24 года опыта

Рецензент:

Татьяна   Владимировна Аникеева
Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

21 года опыта

Инновационные методики современной медицины при своевременно начатом лечении дают шанс большинству пациентов с гидроцефалией на нормальную и продолжительную жизнь.

Гидроцефалия — что это?

Дословный перевод термина “гидроцефалия” предполагает, что это заболевание выражается наличием в голове избыточного количества воды. Такая трактовка не совсем корректна. Речь идет не о воде, а о цереброспинальной жидкости.

В отличие от сердца мозг не является мышцей. Это нежная субстанция, состоящая из нервной ткани. Своеобразной защитной “подушкой безопасности” для нее является спинномозговая жидкость, которая обеспечивает:

  • доставку в мозг питательных веществ и обратный вывод продуктов метаболизма;
  • стабильность внутричерепного давления.

Подобно циркуляции крови в сердечно-сосудистой системе, эта жизненно необходимая для правильного функционирования головного мозга жидкость обращается в полости черепной коробки. Место ее образования — желудочки, соединенные между собой особыми каналами. После омывания поверхностей спинного и головного мозга ликвор, состав которого постоянно обновляется, всасывается в кровоток. Гидроцефалия — это избыточный объем ликвора в голове. Он образуется из-за нарушения баланса между вырабатываемым количеством спинномозговой жидкости и ее абсорбцией.

Виды гидроцефалии

В настоящее время действует несколько классификаций водянки головного мозга. Этиология гидроцефалии подразумевает существование двух форм: врожденной или приобретенной.

Сообразно с механизмом возникновения существуют основные виды гидроцефалии:

  • закрытая (окклюзионная) гидроцефалия — есть естественные барьеры в виде кист, спаек, кровоизлияний;
  • открытая (сообщающаяся) гидроцефалия — например, при перенесенном ранее инфекционном менингите нарушается сам механизм всасывания ликвора в кровоток;
  • гиперсекреторная — редкая форма гидроцефалии, возникающая при излишней выработке ликвора.

Скорость течения патологического процесса предполагает наличие трех форм: острой (развитие заболевания в течение нескольких суток с момента проявления симптомов), подострой (формируется в продолжение месяца) и хронической (прогрессирует за несколько месяцев).

Локализация увеличенной в объеме жидкости определяет:

  • наружную гидроцефалию — между мозговыми оболочками;
  • внутреннюю гидроцефалию — затрагивает желудочки и разделяется на одностороннюю и симметричную;
  • смешанную гидроцефацию.

В зависимости от того, сдавливаются ли нервные структуры головного мозга увеличенным объемом ликвора или нет, наблюдается компенсированная гидроцефалия либо декомпенсированная.

Причины гидроцефалии

Большинство пациентов, у которых развивается водянка головного мозга — дети. Как правило, у подростков и взрослых людей гидроцефалия — вторичный результат, осложнение какого-либо заболевания. Перечень таких патологий достаточно велик:

  • нейроинфекции — менингит, энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • мозговые новообразования, саркоидоз;
  • ишемический инсульт, кровоизлияния;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний — сердечная недостаточность, гипертония, аневризмы.

Кроме того, определяется значительное количество случаев гидроцефалии, когда причина остается невыявленной — идиопатический фактор.

Врожденная гидроцефалия

Водянка головного мозга, которая наблюдается к моменту рождения ребенка, определяется как врожденная гидроцефалия. Причины, способные привести к этой патологии:

  • пороки развития мозга;
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • родовые травмы;
  • внутриутробные заражения инфекционными заболеваниями матери (краснуха, паротит, токсоплазмоз и т. д.).

Симптомы гидроцефалии

В зависимости от развития гидроцефалии и возраста пациента симптоматика заболевания имеет свои особенности.

Гидроцефалия у детей

Кости черепа новорожденных детей еще отделены друг от друга, поэтому увеличение объема спинномозговой жидкости раздвигает их и приводит к непропорциональному изменению формы головы. При этом наблюдается “выбухание”, выпячивание родничка. Кроме того, трансформируется кожа головы ребенка — она становится тонкой, с заметной сетью кровеносных сосудов. Когда у новорожденных развивается гидроцефалия, симптомы этого заболевания дополняются расстройствами неврологического характера:

  • судороги;
  • плохие сон и аппетит;
  • пронзительный плач;
  • изменение мышечного тонуса;
  • трудности с держанием головы и вертикальным положением тела.

Офтальмологическими признаками гидроцефалии у младенцев являются закатывания глаз, непроизвольные глазные тики и т. д.

У детей, старше двухлетнего возраста повышенное внутричерепное давление проявляется рвотой, головными болями, нарушениями координации движений, проблемами с памятью.

Гидроцефалия у взрослых

Основные признаки водянки головного мозга у взрослых выражаются в симптоматике повышенного внутричерепного давления. Острая форма сопровождается:

  • парезами;
  • головной болью, не купируемой обезболивающими препаратами (анальгетиками), наиболее выраженной в утреннее время;
  • тошнотой и рвотой;
  • сонливостью;
  • глазодвигательными расстройствами.

В случае хронической формы основными проявлениями гидроцефалии являются:

  • деменция;
  • энурез;
  • неуверенность, нарушение походки.

Диагностика гидроцефалии

В зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента зависит выбор методов диагностики гидроцефалии. Для постановки объективного диагноза используют несколько видов аппаратной диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

При необходимости может быть проведено УЗИ, ангиография сосудов головного мозга, офтальмоскопия и т. д.

Лечение гидроцефалии

Единственным результативным методом лечения водянки головного мозга на сегодняшний день является хирургическая операция. Ее суть — устранение причины скопления излишней спинномозговой жидкости в черепной коробке. Если по каким-либо причинам такой вариант невозможен, тогда проводится ликворное шунтирование.

Шунтирование при гидроцефалии

Основная цель шунтирования — вывод лишней жидкости из желудочков головного мозга в другие полости организма (область брюшины, плевральная полость, предсердие). Современная шунтирующая система оснащена клапанами, которые позволяют регулировать давление ликвора в мозговых емкостях. По мере роста ребенка катетеры удлиняются или меняются.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 644
​Вовчук Татьяна Николаевна
Детский врач

​Вовчук Татьяна Николаевна

Врач общей практики – семейной медицины, педиатр

4 года опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Избыточный вес: о чем предупреждают ученые

«Опять сбалансированное питание, физическая активность — да, знаем мы все», — скажут многие из вас. Действительно, мы нередко публикуем статьи, посвященные здоровому образу жизни. Однако не торопитесь утверждать, что вы уже давно все поняли.

Причины возникновения, провоцирующие факторы, признаки и лечение сердечной недостаточности

Что такое сердечная недостаточность и что может привести к ее появлению. Симптомы сердечной недостаточности разной степени развития. Общие клинические рекомендации по сердечной недостаточности.

Симптомы простатита: что нужно знать каждому мужчине

Лечение хронического простатита: особенности медикаментозной терапии. Что нужно знать о бактериальном простатите. Профилактические меры – залог мужского здоровья на долгие годы

Что делать, если горчит во рту: рекомендации практикующих врачей

Как убрать горечь во рту после приема антибиотиков. Профилактика и лечение горечи во рту по утрам. Что нужно знать об этом симптоме. Горечь во рту при беременности – норма или патология.

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.