24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, симптомы, лечение

Дата публикации: 2019-09-01

Автор:

Ольга   Владимировна Тимофеева
Ольга Владимировна Тимофеева

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

14 года опыта

Возможные причины маточного кровотечения

Любое вагинальное кровотечение, не связанное с нормальными менструациями, считается патологией. Признаки маточного кровотечения: выделение крови из половых путей в середине менструального цикла либо длительные или обильные менструации, приводящие к анемии. Медицинская помощь включает: остановку кровотечения, железозаместительную терапию, проведение обследования для определения причины состояния и назначения соответствующего лечения.

Возможные причины маточного кровотечения:

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • рак яичников, матки, шейки матки или влагалища;
  • нарушение свертываемости крови;
  • синдром поликистозных яичников;
  • прием противозачаточных препаратов, антикоагулянтов;
  • неправильно установленные или долго присутствующие внутриматочные спирали (ВМС);
  • резкая прибавка или потеря веса;
  • инфекционные заболевания матки или шейки матки (цервицит, эндометрит);
  • травмы влагалища.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК): причины

«Аномальное маточное кровотечение» (АМК) – диагноз исключения. Его ставят, когда все другие причины кровотечения (в том числе травмы, опухоли, воспалительные заболевания) не подтвердились после полного обследования пациентки. Обычно состояние связано с гормональными нарушениями, а именно со снижением уровня прогестерона.

Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в репродуктивном возрасте, в климактерическом периоде, во время полового созревания. Некоторые источники утверждают, что термин «дисфункциональный» подразумевает гормональный механизм патологии.

В зависимости от того, происходит овуляция или нет, можно классифицировать ДМК как овуляторные и ановуляторные. Обычно ДМК – менструальное расстройство, хотя аномальное кровотечение возможно и в середине цикла. Наиболее распространенной причиной (порядка 90% случаев) дисфункциональных кровотечений является ановуляция. При отсутствии овуляции не образуется желтое тело, следовательно, не вырабатывается прогестерон. В результате эстроген продуцируется непрерывно, вызывая чрезмерное разрастание слизистого слоя матки. На долю овуляторных кровотечений приходятся остальные 10% случаев ДМК.

Как отличить аномальные маточные кровотечения у женщин? Оценка ановуляторного кровотечения должна всегда начинаться с изучения анамнеза и проведения осмотра пациентки. Далее необходим лабораторный анализ уровня гемоглобина, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ), андрогенного профиля. Обязателен тест на беременность (ХГЧ). Может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ соскоба эндометрия.

Ювенильные маточные кровотечения

Основной причиной ювенильного маточного кровотечения является нарушение развития репродуктивной системы девушки. Но есть еще ряд факторов, способных спровоцировать такое патологическое состояние:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
  • туберкулез внутренних органов;
  • нарушение рациона питания – недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
  • хронические инфекционные заболевания в тяжелой форме течения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проблемы в работе свертывающей системы крови.

Симптомы ювенильного маточного кровотечения:

  • регулярные, но длительные и обильные менструальные выделения в рамках цикла – гиперменорея;
  • после задержки менструации из влагалища начинает выходить густая темно-красная масса, которая сменяется алыми выделениями, – маточное кровотечение со сгустками;
  • слабость, головокружение;
  • между менструациями присутствуют кровянистые выделения - метроррагия;
  • часто повторяющиеся менструации (через 21 день и менее) – полименорея.

Подобные нарушения цикла обычно появляются в течение первых двух лет после менархе. Причинами ювенильного маточного кровотечения могут стать психологический стресс, ожирение, анорексия, избыточная физическая нагрузка, употребление наркотиков.

Как остановить маточное кровотечение

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях малоэффективны и их обычно назначают в комплексе с другими средствами. Лечение ДМК зависит от причины, вызвавшей патологию, поэтому при любом отклонении от нормы следует обращаться к врачу-гинекологу, который после обследования и постановки диагноза назначит адекватную терапию. Если кровотечение вызвано инфекционным процессом, потребуется антибактериальная терапия. При кровотечении во время беременности необходимо срочное обследование. Подробнее о причинах маточных кровотечений у беременных читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Применение таблеток при лечении маточных кровотечений ановуляторного типа возможно только после определения гормонального статуса. Обычно принимают оральные контрацептивы в малых дозах. Препараты прогестерона в виде уколов при маточных кровотечениях назначают по специальной схеме. Также используют внутриматочные устройства (ВМС), высвобождающие прогестины.

Дисфункциональные кровотечения в климактерическом периоде происходят из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Кроме того, стенки влагалища не увлажняются, что также может вызвать кровотечение во время или после полового акта. Остановку маточного кровотечения при климаксе проводят с учетом причины, вызвавшей ДМК. Если «виновниками» являются полипы или другие доброкачественные новообразования, их удаляют хирургическим путем.

Как остановить маточное кровотечение, если оно не купируется лекарственными препаратами и угрожает жизни пациентки? Проводят гинекологическое выскабливание полости матки, а в экстренных ситуациях – гистерэктомию (удаление матки). Неотложную помощь при сильном маточном кровотечении оказывают только в условиях стационара.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Болезнь Гиршпрунга – симптомы у новорожденных, детей старшего возраста, хирургическое лечение

Что такое болезнь Гиршпрунга, симптомы у детей и взрослых. Как проходит лечение, суть операции при болезни Гиршпрунга. Рекомендации по лечению без хирургического вмешательства

Причины появления мушек перед глазами

Частые причины появления мушек перед глазами – возрастные изменения. Мушкам перед глазами могут сопутствовать слабость, головокружение и рвота. При появлении мушек нужно проконсультироваться с офтальмологом

Основные причины озноба без температуры у женщин

Сильный озноб при повышении температуры – причины, лечение. Состояние слабости и озноб у ребенка – что делать родителям. Лекарственная терапия, рекомендации практикующего врача.

Признаки кардиомегалии, диагностика, лечение, профилактика и риски

Определение, причины развития и признаки кардиомегалии. Кардиомегалия при физических нагрузках. Диагностика кардиомегалии: инструментальные и лабораторные методы

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.