Ревматология

Ревматология - это отдельная специализация терапевтического профиля, которая занимается дифференциальной диагностикой и лечением системных заболеваний соединительной ткани, а также системных васкулитов, болезней суставов и околосуставных тканей, хронической ревматической болезни сердца.

Ревматологические заболевания часто поражают сразу несколько органов или целые системы и могут проявляться по-разному: от болей в суставах до проблем с пищеварением, в работе сердца, почек и других органов. Главная задача врача-ревматолога - провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы определить наличие ревматологического заболевания и исключить другие. В том числе онкологические или инфекционные болезни, которые имеют схожие симптомы и течение. В основе большинства ревматических болезней лежит хроническое аутоиммунное воспаление, что определяет разнообразие их симптомов.

Когда необходимо обращаться к ревматологу

Ревматологические заболевания, как правило, являются мультисимптомными, поэтому пациенты с имеющимися жалобами чаще всего обращаются к семейному врачу или терапевту, неврологу, ортопеду-травматологу. При подозрении на наличие системных ревматологических заболеваний любой из этих специалистов может порекомендовать обратиться за консультацией к ревматологу. С другой стороны, ревматологу часто требуется помощь смежных специалистов (окулиста, дерматолога, нефролога), что подтверждает мультидисциплинарный подход в лечении пациентов с ревматологическими заболеваниями.

Симптомы, которые могут указывать на то, что нужна консультация ревматолога:

• боли в суставах, позвоночнике, шее, пояснице;
• визуальное изменение суставов (деформация, припухлость и так далее);
• нарушение функций суставов, их подвижности;
• лихорадки неизвестного происхождения, которые длятся долгое время;
• любые высыпания на коже;
• нарушение функций различных органов и систем (сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта и других);
• отклонения от нормы в анализах мочи и крови.

При обращении пациента за консультацией врач-ревматолог на приеме:

• соберет жалобы и изучит историю болезни пациента, в том числе расспросит об образе жизни и наследственных заболеваниях;
• изучит медицинскую документацию, в том числе результаты ранее проведенных диагностических исследований;
• проведет тщательный объективный осмотр пациента;
• установит предварительный диагноз;
• в случае необходимости назначит дополнительные методы инструментальной и лабораторной диагностики;
• в случае наличия болевого синдрома (боль в спине, суставах и другое) назначит симптоматического лечения.

Ревматологи медицинской сети “Добробут” имеют опыт успешного лечения следующих ревматических заболеваний:

• хроническая ревматическая болезнь сердца;
• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, системная склеродермия);
• спондилоартрит;
• псориатический артрит;
• подагра;
• васкулит и другие ревматологические заболевания.

Диагностика

Диагностика в ревматологии играет ключевое значение и требует наличия обширных знаний врача в этой области медицины. Как правило, диагностика включает в себя комплекс мероприятий. От качественной диагностики зависит выбор тактики и успех лечения.

Первичная диагностика включает в себя тщательный осмотр пациента, в том числе с использованием различных индексов активности, шкал, анкет и калькуляторов для более точной диагностики.

Кроме этого, при диагностике ревматологических заболеваний используют лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• серологические тесты;
• методы оценки иммунного статуса;
• гистологические методы.

Инструментальная диагностика

При проведении дифференциальной диагностики системных заболеваний органов и тканей используют комплекс диагностических методов.

Для определения состояния суставов чаще всего используют:

• рентгенографию;
• УЗИ суставов;
• МРТ.

Для комплексного обследования всех органов используют:

• УЗИ органов и тканей;
• КТ-скрининг всех органов;
• ЭКГ-диагностику;
• эхокардиографию (УЗИ сердца);
• допплерографию сосудов;
• электронейромиографию;
• капилляроскопию;
• суточный ЭКГ-мониторинг.

Лечение

Учитывая, что ревматолог занимается лечением системных заболеваний, выбор тактики лечения происходит в тесной коммуникации с врачами смежных специализаций, а именно: кардиологом, неврологом, дерматологом, офтальмологом, отоларингологом, ортопедом-травматологом, физиотерапевтом и другими. Это важно в разработке комплекса лечебных мероприятий, определения долгосрочной перспективы лечения и возможной реабилитации.

Довольно часто к ревматологу обращаются с жалобами на боли в суставах и позвоночнике, поэтому врач, до постановки окончательного диагноза, для снятия болевого синдрома использует симптоматическое лечение в виде таблеток, мазей или инъекций.

Ревматологи медицинской сети “Добробут” при лечении ревматологических заболеваний используют современные наработки международных организаций, а именно Европейской противоревматической лиги (EULAR) и Американского колледжа ревматологов (ACR).

Наши врачи ежегодно посещают международные конференции и получают необходимые знания в области современной ревматологии, которые применяют на практике. Наши специалисты используют новейшие разработки в области лечения системных заболеваний, основанные на доказательной медицине и включенные в международные протоколы лечения.

Ревматологические заболевания - всегда хронические, но современные препараты позволяют достичь длительной ремиссии. Особенно перспективной считается терапия биологическими агентами, позволяющими в сложных случаях модифицировать течение болезни и добиваться стойкой ремиссии, а, значит, улучшать качество жизни пациента.

Кроме этого, лечение включает в себя:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтическую терапию (магнитотерапию, электрофорез и другое);
• изменение образа жизни;
• лечебный массаж;
• реабилитационные программы, направленные на восстановление подвижности суставов;
• санаторно-курортное лечение.

Ревматология в медицинской сети “Добробут” - это комплексная и своевременная помощь квалифицированных врачей и точная диагностика на оборудовании экспертного класса в одной медицинской сети. Мы направляем свои усилия на то, чтобы каждый пациент чувствовал себя максимально комфортно пребывая в медицинском учреждении. А наш дружелюбный и внимательный персонал поможет организовать визит к врачу или на диагностику с минимальной потерей времени и с максимальной заботой о вашем комфорте.