Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Нефрология

Ежегодно 20 пациентов из 100 тыс. взрослого населения страдают почечной недостаточностью, и количество заболеваний почек с возрастом неуклонно растет. Основной проблемой как в Украине, так и в мире, является позднее выявление заболеваний почек, так как довольно часто начальная почечная недостаточность протекает бессимптомно или с минимальными жалобами.

Почки, помимо выделительной функции, регулируют кровяное давление, балансируют химические вещества, такие как натрий и калий, вырабатывают гормоны и выполняют другие важные функции в организме.

Нефролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях, поражающих почки. Они работают для лечения таких состояний, как хроническое заболевание почек, инфекции почек и почечная недостаточность.

Когда необходимо обратиться к нефрологу

Основные причины хронических заболеваний почек являются врожденные дефекты, нарушение оттока мочи, наследственные болезни, гломерулярные и системные заболевания. Острое заболевание почек может возникнуть в результате травмы, отравления или другого заболевания.

Семейный врач направляет пациентов к нефрологу со следующими симптомами:

  • кровь или белок в моче, повышение креатинина и мочевины в крови;
  • инфекции почек;
  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия неясной причины;
  • боль в области спины или живота неясной причины;
  • мочекаменная болезнь, поликистоз почек;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  • прием нефротоксичных препаратов.

Врачи-нефрологи медицинской сети "Добробут" лечат такие болезни:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • амилоидоз;
  • Пполикистоз почек;
  • вторичные нефриты (например, гипертензивная, диабетическая, подагрическая нефропатия, волчаночный нефрит).

Поражение почек может происходить и при других заболеваниях, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, вирусные и бактериальные инфекции, гепатиты, сердечная недостаточность, а также вследствие приема разных лекарств. Поэтому нефрологи тесно взаимодействуют с другими специалистами: онкологами, кардиологами, инфекционистами, гастроэнтерологами, урологами, гинекологами.

Врачи медицинской сети "Добробут" используют различные методы диагностики и применяют современные методы лечения пациентов с почечными заболеваниями. Наши специалисты руководствуются принципами доказательной медицины, рекомендациями европейских и американских медицинских сообществ.

Диагностика

Учитывая частое бессимптомное проявление заболеваний почек, очень важно вовремя обнаружить проблему и ее причину.

При диагностике болезней почек используют как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы диагностики позволяют врачу-нефрологу получить данные о состоянии и работе организма пациента, определить уровень важных элементов в организме и понять происхождение заболевания.

Среди современных методов лабораторной диагностики, которые используют врачи-нефрологи медицинской сети "Добробут":

  • развернутые анализы крови и мочи;
  • нефрологические маркеры: креатинин, мочевина, цистатин С, бета2-микроглобулин, соотношение альбумин / креатинин;
  • протеинограмма (определение белковых фракций сыворотки крови);
  • электролиты крови и мочи;
  • анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • суточная протеинурия (обнаружение белка в анализе мочи);
  • аутоиммунные маркеры.

Основным и обязательным методом инструментальной диагностики является УЗИ почек. Это быстрый и безболезненный способ получения информации для предупреждения и лечения нефрологических заболеваний.

Что покажет УЗИ почек:

  • размеры почек и почечной паренхимы;
  • нефросклероз;
  • конкременты и кальцинаты;
  • кисты почек;
  • расширение чашечно-лоханочной системы, гидронефроз;
  • аномалии строения и положения почек.

Как происходит процедура УЗИ

Пациенту нужно раздеться до пояса и лечь на кушетку сначала на один бок, потом на другой. Врач устанавливает на определенные точки спины специальные датчики - они передают ультразвук в мощный компьютер, где волны превращаются в изображение. Врач функциональной диагностики видит на мониторе реальное изображение почек и проводит расшифровку.

Продолжительность обследования составляет 20 минут. Противопоказаний к проведению этого вида обследования нет.

Из инвазивных методов обследования может быть назначена диагностическая нефробиопсия.

Чрескожная пункционная биопсия почки (ЧПБП) занимает важное место в диагностике заболеваний почек. Она выполняется с целью уточнения или дополнения диагноза, определения стадии заболевания, выбора тактики терапии и прогнозирования течения почечной патологии.

Как происходит процедура пункционной нефробиопсии

Процедура проводится амбулаторно либо в дневном стационаре и выполняется натощак. Пациенту нужно раздеться до нижнего белья, снять украшения и лечь на кушетку на живот на подложенный валик. ЧПБП проводится в малой операционной комнате под постоянный ультразвуковым контролем, выполняется под местной инфильтрационной анестезией со стороны спины одноразовой пункционной иглой.

Пункционную нефробиопсию проводят при условии нормального состояния свертывающей системы крови и отсутствии стойкой высокой артериальной гипертензии, что позволяет сократить до минимума риск кровотечения. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. После процедуры проводится контроль общего анализа крови и УЗИ почек через 1-2 часа и на следующий день; пациенту рекомендуют постельный режим 10-12 ч лежа на спине.

Полученный материал направляется в патоморфологическую лабораторию для электро-микроскопического и иммуногистохимического исследования. Врач-нефролог оценивает результаты гистологического заключения, устанавливает диагноз, определяет тяжесть поражения почек, риски прогрессирования почечной недостаточности, оптимальную базисную терапию.

Подготовка к процедуре

В качестве подготовки необходима предварительная консультация уролога, который планирует выполнение нефробиопсии. На консультацию необходимо взять с собой результаты обследования: направление нефролога, УЗИ почек, общий анализ крови, креатинин крови, коагулограмма развернутая, время свертывания крови по Ли-Уайту, группа крови, резус фактор, дневник артериального давления.

Современные нефрологические кабинеты медицинской сети "Добробут" оборудованы пульсоксиметрами - это портативные приборы, которые позволяют установить уровень насыщенности крови кислородом, что важно при диагностике некоторых заболеваний почек.

Широкий спектр диагностических средств и методик позволяет врачам-нефрологам медицинской сети "Добробут" оперативно и точно ставить диагноз и назначать оптимальное лечение. Все исследования и обследования проходят в комфортных для пациентов условиях. На приеме врач-нефролог детально объясняет пациенту необходимость применения метода лечения в каждом индивидуальном случае.

Лечение

Врачи-нефрологи медицинской сети "Добробут" применяют прогрессивные методы консервативного лечения, используют международные протоколы и современные стандарты доказательной медицины.

Во время приема врачи-нефрологи медицинской сети "Добробут":

  • собирают анамнез - выясняют жалобы пациента и все обстоятельства, касающиеся этих жалоб (образ жизни, наследственность);
  • проводят физикальный осмотр пациента - оценивают телосложение, состояние кожи и подкожного покрова, обращая внимание на изменения цвета кожи, наличие отеков;
  • врачи-кардиологи обязательно определяют характеристики гемодинамики – пульс и артериальное давление;
  • проводят симптом поколачивания или симптом Пастернацкого, пальпацию почек при необходимости;
  • прослушивают брюшную аорту и почечные артерии с помощью фонендоскопа при необходимости.

Различия между нефрологией и урологией

Области нефрологии и урологии частично пересекаются, поскольку оба направления занимаются лечением почек. В то время как нефролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые напрямую влияют на почки, уролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на мужские и женские мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Состояния, которые может лечить уролог включают:

  • камни в почках;
  • инфекции мочевого пузыря;
  • проблемы с контролем мочевого пузыря;
  • эректильная дисфункция;
  • заболевания предстательной железы.

Обратившись в медицинскую сеть “Добробут” вы можете быть уверены в качестве и своевременности оказания медицинской помощи. Квалифицированные и опытные врачи с помощью современного оборудования экспертного класса установят точный диагноз и назначат наиболее оптимальное лечение. Наши специалисты постоянно повышают свой уровень знаний и компетенций и внедряют в практику современные достижения и наработки мировой медицины.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 654
Виноградова Татьяна Николаевна
Детский врач

Виноградова Татьяна Николаевна

Детский нефролог

24 года опыта

Фомина Светлана Петровна
Детский врач

Фомина Светлана Петровна

Детский нефролог

35 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Преимущества медицинской сети "Добробут"

Высокая квалификация

Широкий спектр медицинской помощи по более чем 50 врачебных специальностей

Круглосуточная работа

Контакт-центр информирует и осуществляет запись пациентов 24/7

Доступные цены

Гибкая система скидок на программные услуги для детей и взрослых

Другие услуги
Ортокин-терапия (молекулярная ортопедия)

Ортокин-терапия (молекулярная ортопедия)

Заполнение пародонтальной карты

Заполнение пародонтальной карты

КТ органов брюшной полости + КТ-колоноскопия (виртуальная колоноскопия)

рентген-сканирование брюшной полости с виртуальной колоноскопией

Нам важно ваше мнение! Оставьте, пожалуйста, отзыв об этой услуге!
Общее мнение: по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Отзывов по данной услуге - нет