Симптомы бактериального вагинита у детей и взрослых. Тактика лечения

Симптомы бактериального вагинита у детей и взрослых

Несмотря на усовершенствование диагностики и методов лечения, число кольпитов у женщин неуклонно растет. Выявляемость заболевания, лечение кандидозного кольпита при беременности, возможные последствия разных форм кольпита и другие вопросы остаются одними из наиболее актуальных в сфере женских болезней.

Определение и общие данные

Вагинит (он же кольпит) – это воспалительное поражение, которое развивается в слизистой оболочке влагалища. Патология занимает одно из лидирующих мест среди гинекологических болезней в целом. В современном мире вульвит наблюдается у каждой третьей женщины репродуктивного возраста (то есть способной забеременеть и выносить ребенка).

В последние 8-10 лет это заболевание стало «моложе» – выявляются признаки вагинита у девочек школьного и даже дошкольного возраста.

Неуклонный рост заболеваемости связывают с такими факторами:

• учащение случаев венерических заболеваний;
• игнорирование интимной гигиены;
• ухудшение экологической обстановки;
• ослабление иммунитета.

Неспецифический вагинит повсеместно сопровождает женщину, при его возникновении:

• ухудшается сексуальная активность;
• наблюдаются боли во время половых сношений;
• возникает неприятный запах;
• одолевает чувство дискомфорта.

Наблюдаются и более серьезные последствия этой патологии:

• инфекционное поражение шейки и тела матки, яичников и труб;
• инфекционно-воспалительные заболевания наружных половых органов;
• сбой месячных;
• внематочная беременность;
• вторичное бесплодие.

Почему возникает специфический и неспецифический вагинит

Главная непосредственная причина развития вагинита – это активность патогенных микроорганизмов, которые попали во влагалище. Спектр микрофлоры, взывающей кольпит, широчайший.

Изучены факторы, на фоне которых кольпит прогрессирует быстрее:

• инволютивные (возрастные) изменения – из-за них развивается атрофический кольпит у женщин менопаузального периода;
• ослабление организма;
• стрессы;
• эндокринные сбои;
• случайные половые связи без использования презервативов;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (в частности, гормонов и антибиотиков);
• подавление нормальной микрофлоры, которая живет во влагалище – по этой причине возникают симптомы бактериального вагинита у детей;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей;
• климакс;
• длительное механическое травмирование влагалищной слизистой (из-за медицинских процедур, неподходящего партнера, инородного тела во влагалище и так далее).

Медицинские процедуры, при которых травмируется слизистая влагалища с последующим развитием кольпита, – это чаще всего:

• искусственное прерывание беременности (аборт);
• диагностическое и лечебное выскабливание полости матки;
• ее зондирование;
• процедуры по постановке и удалению внутриматочной спирали.

Нередко кольпиты возникают при неправильном применении тампонов (гигиенических и лечебных). Прежде чем задумываться, как лечить острый вагинит, следует спросить пациентку про использование тампонов – нередко отказ от них в пользу гигиенических прокладок улучшает состояние женщины.

Течение болезни

Для удобства кольпиты классифицируют:

• по давности процесса – острые, подострые, хронические;
• по возрасту заболевших – вагиниты девочек, женщин репродуктивного и климактерического периода;
• по характеру выделений – серозные, гнойные, смешанные;
• по характеру инфекционного возбудителя – неспецифические и специфические.

Неспецифические вагиниты развиваются при проникновении во влагалище стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, грибков (причина дрожжевого кольпита) и так далее. Специфические вагиниты развиваются при поражении микобактериями туберкулеза, спирохетами, хламидиями и другими возбудителями. Клинической разницы между ними нет, наблюдаются такие признаки воспаления:

• покраснение слизистой оболочки влагалища;
• отек тканей влагалищных стенок;
• выделение экссудата;
• выраженная болезненность при механическом воздействии.

Если вагинит не лечить, растет риск таких патологических состояний:

• развитие внематочной беременности;
• самопроизвольный аборт (выкидыш) – поэтому актуальным остается вопрос, как и чем лечить хронический вагинит у беременных;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• преждевременные роды;
• инфицирование ребенка при рождении.

Помимо того, вагинит может спровоцировать:

• метрит – воспаление мышечной оболочки матки;
• эндометрит – воспаление ее внутренней оболочки;
• перитонит – воспалительное поражение брюшины;
• сепсис – распространение инфекции по всему организму.

Признаки вагинита у девочек и женщин

Независимо от того, поставили пациентке диагноз возрастной кольпит или выявили другой тип поражения, проявляются такие признаки:

• изменение характера, окраски, запаха и количества выделений;
• зуд в тканях влагалища;
• ощущение, что влагалище что-то распирает;
• боли во время мочеиспускания и половых сношений;
• иногда – незначительные кровотечения, возникающие при механическом контакте со слизистой медицинского инструментария, полового члена партнера, приспособлений для мастурбации (секс-игрушек).

Это общие признаки неспцифического вагинита. Но при развитии разных типов патологии отмечается их отличие – в частности, это особенности выделений:

• при гонорейном поражении – гнойные, бело-желтые;
• при трихомонадном вагините – зеленовато-желтые, пенятся;
• при кокковом поражении – беловато-желтые, в большом количестве;
• при кандидозной инвазии – в виде хлопьев «творога».

Описаны даже выделения, которые пахнут рыбой – они образуются при вагините, спровоцированном гарднереллой.

При остром вагините симптомы развиваются остро, внезапно, более выражены, при хроническом – медленно, проявления более умеренные.

Диагностика болезни

Диагностика вагинита не является затруднительной. В ее основе – жалобы пациенток и результаты дополнительных методов обследования (они понадобятся, даже если нет сомнений в диагнозе – например, если это диагноз возрастной кольпит).

Дифференцировать заболевание можно уже при осмотре влагалища с помощью зеркал. Выявляются отечность стенок влагалища, покраснение его слизистой, размазанные по внутренней поверхности выделения, иногда – эрозии.

Для окончательного подтверждения диагноза привлекают такие методы диагностики:

• бактериоскопическое исследование мазка влагалища;
• бактериологическое исследование – посев на питательные среды;
• исследование крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Как лечить острый вагинит и его хроническую форму

В открытых источниках имеется много информации на тему «Кольпит: лечение, препараты». Но самолечение чревато – обратитесь к специалистам. Даже если симптоматика вагинита проявляется на уровне дискомфортных ощущений, его все равно нужно лечить, так как из-за вторичного поражения яичников, фаллопиевых труб и матки может возникнуть бесплодие.

Как лечить острый вагинит и его хроническую форму? Общая схема следующая:

• диетическое питание. Следует употреблять кисломолочную пищу, свежие овощи и фрукты, с другой стороны – ограничить употребление сладостей. Такая диета способствует развитию нормальной микрофлоры влагалища;
• соблюдение интимной гигиены;
• исключение половых отношений в период острых проявлений;
• антибактериальные или антимикотические препараты;
• препараты, корректирующие состояние иммунной системы;
• гормональные препараты – применяются в лечении атрофического вагинита.

Лечение при вагинитах – общее (таблетки, инъекции) и местное (свечи, орошения, спринцевание и так далее).

Запишитесь на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ на консультацию к опытным гинекологам, и они более подробно расскажут про трихомонадный кольпит – что это такое, каковы его проявления и лечение.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия