24/7 Работаем круглосуточно

5288

Неотложная помощь

Диагностика дилатационной кардиомиопатии: основные методы обследования

Дата публикации: 2020-02-16

Симптомы гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, диагностика, лечение

Кардиомиопатия (КМП) – невоспалительное поражение мышечной ткани сердца. Заболевают люди обоего пола в различных возрастных группах. Выделяют гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатии. Смерть при ишемической кардиомиопатии сердца может случиться из-за внезапной остановки сердца. Поэтому так важны своевременные диагностика и лечение заболевания.

Причины вторичной кардиомиопатии у детей и взрослых

Поражение миокарда при КМП бывает первичным и вторичным. Выделяют три основные формы первичной кардиомиопатии – врожденную, смешанную, приобретенную. Врожденная кардиомиопатия обусловлена нарушением закладки тканей миокарда во время эмбрионального развития.

Вторичные КМП развиваются вследствие какого-либо заболевания. Причиной вторичной кардиомиопатии у детей может стать пневмония, бронхиальная астма. У взрослых триггерами развития заболевания служат отравление алкоголем, медикаментами, солями тяжелых металлов, а также вирусные инфекции, сахарный диабет, уремия, тиреотоксикоз, подагра, панкреатит, цирроз печени, миастения.

Типы вторичной кардиомиопатии:

  • алкогольная – развивается вследствие регулярного воздействия этанола и формирования жировой дистрофии миокарда;
  • лекарственная;
  • дисметаболическая кардиомиопатия – возникает в результате нарушений обмена веществ при гипо- и гипертиреозе, сахарном диабете;
  • пищеварительная – развивается вследствие заболеваний органов ЖКТ (цирроз печени, панкреатит и другие);
  • коллагенозная – формируется при патологиях соединительной ткани (склеродермия, СКВ и прочие);
  • инфекционная – ее развитие связано с воздействием бактериальных, вирусных, паразитарных инфекций;
  • дислипидозная – развивается вследствие нарушения липидного обмена (болезнь Андерсона-Фабри, синдром Хантера, болезнь Сандхоффа);
  • инфильтрационная – вызвана инфильтрацией при саркоидозе, карциноматозе, лейкемии;
  • дисгормональная кардиомиопатия – развивается из-за гормональных сбоев.

Симптомы кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия – это выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, возникающая без видимой причины. Симптомы гипертрофической обструктивной кардиомиопатии у 90% больных проявляются выраженной одышкой в покое и при физической нагрузке, а также ночными приступами сердечной астмы. Пациенты часто жалуются на головокружение и обморочное состояние.

Кардиомиопатия опасна тем, что при отсутствии каких-либо клинических проявлений может наступить внезапная смерть (у 22% пациентов). Летальный исход чаще наступает у подростков и молодых людей. В приблизительно 60% таких случаев внезапная смерть наступает в состоянии покоя, в остальных – после значительной физической нагрузки.

Аритмия и ишемия миокарда могут вызвать артериальную гипотонию, усиление обструкции выносящего тракта левого желудочка, укорочение времени диастолического наполнения, что и приводит к смерти.

Признаки рестриктивной кардиомиопатии:

  • одышка;
  • боль в сердце при физической активности;
  • периферические отеки;
  • боли в правом подреберье;
  • асцит и увеличение живота;
  • набухание вен на шее.

При аускультации выслушиваются ритм галопа, систолический шум недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов. При застое крови в легких слышны хрипы.

Осложнения. Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Кардиомиопатия чревата серьезными осложнениям. Могут развиться:

  • сердечная недостаточность;
  • клапанная дисфункция;
  • отеки;
  • аритмии;
  • эмболия.

Обследование пациентов с отягощенным семейным анамнезом по КМП – основной способ раннего выявления заболевания. Для постановки диагноза используют такие методы, как ЭКГ, эхокардиографию, велоэргометрию, МРТ, рентгенографию грудной клетки, холтеровское мониторирование.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии включает изучение анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные методы обследования (анализы крови, ЭКГ, УЗИ, рентгенография грудной клетки, КТ/МРТ, нагрузочные тесты и другие).

Лечение кардиомиопатии

Эффективность бета-адреноблокаторов достигает 70%. Препараты заметно уменьшают одышку, снижают потребность миокарда в кислороде, что облегчает стенокардию. Антагонисты кальция назначают при противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов или при их недостаточной эффективности. Препараты снижают ЧСС и АД, улучшают диастолическую функцию за счет фазы быстрого наполнения.

Лечение алкогольной кардиомиопатии будет эффективным лишь при условии полного прекращения приема алкоголя и коррекции метаболических нарушений, вызванных заболеванием. В остальном терапия алкогольной КМП мало отличается от лечения кардиомиопатии другой этиологии. Назначают блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторов, диуретики. Подробнее о лечении различных видов кардиомиопатии читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com .

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 694
Любченко Игорь Анатольевич

Врач общей практики, семейный врач

19 лет опыта
Записаться
Поднебесная Любовь Вячеславовна
Детский врач
4 отзывов

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке: рекомендации

Причины горечи во рту после еды: какие заболеваниях органов ЖКТ вызывают неприятный привкус. Немедицинские причины появления горечи во рту. Как избавиться от горечи во рту по утрам: простые советы.

Рак языка

Рак языка – агрессивное онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев быстро прогрессирует. Дает многочисленные метастазы в лимфоузлы шеи, печень, может затронуть легкие и костную систему.

Причины тремора рук и других частей тела. Признаки, тактика лечения

Причины и симптомы тремора у грудничков и взрослых. Разновидности тремора, патологии, при которых он часто возникает. Тактика действий. Как лечить эссенциальный тремор у ребенка.

Ишемическая болезнь сердца: опасна, но излечима

По статистике МОЗ Украины, симптомы этого заболевания, которое может привести к инфаркту, есть как минимум у каждого четвертого взрослого. К счастью, вовремя начатое лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.