Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце
Дата публикации: 2020-03-20

Автор:

Алексей  Аркадьевич Рыков
Алексей Аркадьевич Рыков

Педиатр

25 года опыта

Рецензент:

Татьяна   Владимировна Аникеева
Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

21 года опыта

На этот вопрос отвечает в своей статье врач-педиатр, детский иммунолог МС «Добробут» Наталья Бравистова.

Когда у меня спрашивают, как укрепить иммунитет, я сначала улыбаюсь, а потом задаю вопросы. Вопросов много. Беседа может занять полчаса, а, возможно и час. И порой ответ в конце этого часа может и не найтись.

Мой стаж работы детским иммунологом насчитывает более 20 лет, и до сих пор у меня нет четкого ответа на этот вопрос, и нет конкретных рекомендаций. И вот почему.

Сам иммунитет представляет собой весьма сложную систему, в которой есть небольшое количество органов (красный костный мозг, тимус (вилочковая железа), селезенка и лимфоузлы) и громадное количество разнообразных клеток, находящихся во всех органах и тканях человека, еще большее количество рецепторов на этих клетках и значительно большее число генов, управляющих всем этим великолепием. Причем сбой может возникнуть на любом из уровней – от генов до органов. Я без сомнений могу назвать иммунитет целой вселенной внутри нашего тела. А как укрепить вселенную? Наверное, будет понятнее на примерах.

Случай первый: Мальчик 11 месяцев, от второй беременности, вторых родов. Болел ОРВИ 6 раз, последний раз – со стенозом и длительным кашлем. Не привит. Его старшему брату 2,5 года, привит не полностью, начал ходить в детский сад полгода назад.

Случай второй: Ребенок от первой беременности (ЭКО), первых родов. Болеет очень часто, до 2 лет перенес 5 обструктивных бронхитов и 3 острых пневмонии с дыхательной недостаточностью.

Случай третий: Девочка 8 лет, единственный ребенок в семье. Ходит в гимназию с математическим уклоном, дополнительно посещает музыкальную школу, курсы иностранных языков. В течение последнего года перенесла инфекцию мочевыводящих путей 2 раза, ОРВИ – 5 раз, бронхит с бронхообструктивным синдромом – 2 раза.

Можно ли во всех этих случаях дать один и тот же совет по укреплению иммунитета? - Конечно, нет.

В первом случае, совершенно стандартном и часто встречающемся, нет никаких проблем с иммунитетом ни у кого из детей. В силу обстоятельств старшему ребенку пришлось рано идти в сад в 2 года, в тот момент, когда иммунная система была еще незрелой, а помощи в виде постпрививочного иммунитета не было. У таких детей наблюдаются частые инфекции, вызванные гемофильной инфекцией и пневмококком, нередки случаи инфицированности коклюшем. Эти и другие инфекции они «приносят» домой, являясь источником болезни для младших детей. Самый лучший совет для укрепления иммунитета в данном случае – вакцинация. Причем не только от инфекций, обозначенных в календаре, но и дополнительно от пневмококка. После вакцинации, в отсутствие вакциноуправляемых инфекций, обычные ОРВИ будут приносить уже не столько проблем.

Во втором случае я столкнулась с необычной проблемой и заподозрила у долгожданного малыша синдром вялых ресничек. Это наследственный синдром, при котором страдает движение легочного эпителия, необходимое для удаления из легких инородных частиц и крупных бактерий. Что самое главное – тот же механизм управляет и движением хвостиков сперматозоидов. Этот малыш, появившийся в результате ЭКО, не смог бы быть зачатым в обычных условиях из-за малой подвижности сперматозоидов отца. В данной ситуации с иммунитетом тоже все в порядке, но наличие подобного дефекта подразумевает обязательную дифференциальную диагностику пневмонии даже при обычных ОРВИ, и, к сожалению, частый прием антибиотиков, так как бактерии все равно будут задерживаться в легких. И обязательна вакцинация! В том числе от коклюша, гемофильной инфекции и пневмонии.

В третьем случае у девочки был фоновый невроз с депрессивным состоянием. Не секрет, что состояние психики очень влияет на иммунные процессы у детей, а при депрессии иммунитет снижается. В погоне за ранним и последующим развитием родители забывают о том, что дети легко перенапрягаются и плохо восстанавливаются за короткое время, мало спят, плохо питаются вне дома. Эти факторы могут серьезно нарушить иммунный ответ ребенка, сделав его часто и длительно болеющим. Ведь только болезнь может дать ожидаемую передышку в круговороте разнообразных кружков и школ.

Несмотря на разнообразие проблем, с которыми родители обращаются к иммунологу, все же есть базовые рекомендации для укрепления иммунитета:

  1. Полноценное питание ребенка (по виду продуктов, калорийности), длительное грудное вскармливание. Не существует продуктов «для иммунитета». Это миф, за одним исключением. Доказано, что грудное молоко улучшает иммунную функцию младенцев и обеспечивает более полноценный иммунитет в будущем.
  2. Гимнастика, массаж, закаливание и бассейн, соблюдение дома благоприятных для работы иммунитета условий (температура 20-22С, во время сна – до 20С, влажность не менее 60%).
  3. Вакцинация от инфекций, обозначенных в Календаре, и дополнительных.
  4. Вхождение в детский коллектив, по возможности, не ранее 3-4 лет.
  5. Соблюдение режима сна и бодрствования, снижение количества времени, проводимого ребенком в Интернете.
  6. Обязательные занятия спортом, но не для достижений, а в удовольствие, для обеспечения необходимой подвижности тела 2-3 раза в неделю.
  7. Избегание при лечении ОРВИ полипрагмазии, применение антибиотиков строго по рекомендации врача, не более 9 дней в году.
  8. Применять витамины только по рекомендации лечащего врача, который хорошо знает ребенка. Не все витамины полезны, не все нужны для вашего малыша.

В этой статье я не рассматривала вопросы пищевой аллергии, грибковых инфекций, увеличенных лимфоузлов, миндалин и аденоидов, длительного субфебрилитета (повышения температуры тела выше 37С в течение более 2 недель), о непереносимости глютена и многих других вещах, приводящих к частым и длительным болезням. Мы еще вернемся к этим вопросам.

При любых возникающих вопросах и жалобах обращайтесь на прием, к иммунологу, чтобы разобраться в вашем конкретном случае, есть ли проблемы с иммунитетом у вашего малыша.

Связанные услуги:
Консультация иммунолога
Укрепление иммунитета у детей. Способы и методы

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 634
​Вовчук Татьяна Николаевна
Детский врач

​Вовчук Татьяна Николаевна

Врач общей практики – семейной медицины, педиатр

4 года опыта

Матейчук Алена Ярославовна

Матейчук Алена Ярославовна

Аллерголог, врач общей практики - семейный врач

9 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Признаки заболевания саркомы кости – информация для пациентов

Саркома кости – стадии, симптоматика и диагностика заболевания. Методы лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия. Прогнозы при саркоме кости при разных стадиях болезни.

Что такое сиалоаденит, его виды и методы лечения

Причины развития сиалоаденита. Классификация заболевания, симптомы. Лечение острого сиалоаденита слюнных желез, народные методы.

Причины, симптомы, диагностика, лечение аденокарциномы. Профилактика

Аденокарцинома: определение, разновидности, причины, симптомы. Методы диагностики. Операция по удалению аденокарциномы. Лучевая и химиотерапия. Реабилитация после аденокарциномы. Прогноз.

Компьютерная томография головного мозга

КТ головного мозга: показания и противопоказания. Имеется ли опасность здоровью от проведения исследования. Какова стоимость процедуры, где ее можно пройти

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.