Рак легких: лечение, симптомы, диагностика, прогноз
Согласно данным медицинской статистики, рак легких является одной из наиболее распространенных патологий в структуре онкозаболеваний. В основе его патогенетического механизма лежит злокачественное перерождение эпителиальных клеток легочной ткани (появление низкодифференцированных элементов), что сопровождается нарушениями воздухообмена. Признаки рака легких на ранних стадиях относятся к числу неспецифических. Это усталость, частый кашель, не связанный с простудными заболеваниями, и заметное снижение массы тела.
Наиболее часто болезнь диагностируется у мужчин 50-80 лет, страдающих никотиновой зависимостью. На долю курильщиков с большим стажем приходится до 80% выявленных случаев. Патология характеризуется весьма высоким уровнем смертности (70-90%), поскольку функция дыхания особенно важна для жизнедеятельности организма. Прогноз выживаемости больных с онкологией легких во многом зависит от того, на какой стадии диагностирован рак. Злокачественное поражение легочной ткани гораздо проще предупредить, чем вылечить. Полной гарантии излечения (особенно – на поздних стадиях) не дает ни один из современных методов.
На нашем сайте вы узнаете, каковы первые признаки рака легкого.
Центр Онкологии "Добробут" rel="nofollow" 24/7
Причины рака легких
Легкие человека являются единственным органом, постоянно и непосредственно сообщающимся с внешней средой, т. е. атмосферным воздухом. Это обусловливает их специфическую особенность – весьма высокие темпы обновления (апоптоза) клеток эпителиальной выстилки.
Важнейшие причины рака легких:
- курение;
- наследственные (генетически обусловленные) факторы;
- наличие хронических заболеваний бронхолегочной системы;
- естественные процессы старения организма;
- вред рабочего процесса;
- воздействие ионизирующего излучения;
- повышенная скорость обновления эпителия (увеличивается вероятность естественных мутаций).
Вред от рабочего процесса в данном случае подразумевают работу с веществами-канцерогенами, попадающими в дыхательные пути – асбестом, хромом, кадмием, мышьяком и синтетическими красителями на нитрооснове. Сотрудники АЗС и автомастерских входят в группу риска, поскольку вынуждены постоянно вдыхать пары бензина и выхлопные газы.
Онкологию вызывает не только активное, но и пассивное курение, поэтому для профилактики рака легких важно как можно реже бывать в местах, где присутствует табачный дым.
Воздействию радиации подвергаются не только работники АЭС и врачи-рентгенологи. Слабое альфа-излучение радона (газа, который нередко скапливается в подвалах домов) вполне способно спровоцировать мутацию клеток с их злокачественным перерождением.
Стадии, первые признаки рака легкого и симптомы поздних стадий
Злокачественная опухоль растет в течение длительного времени.
Принято различать несколько периодов развития заболевания:
- биологический (от старта патологического процесса до появления рентгенологических признаков);
- бессимптомный (клинических признаков нет, опухоль выявляется в ходе ренгенографии);
- клинический (появляется и нарастает симптоматика).
Первые симптомы этого онкологического заболевания не отличаются специфичностью и зачастую не вызывают у пациентов особого беспокойства. В итоге врачам в большинстве случаев приходится сталкиваться с весьма запущенными формами.
К первым признакам относятся:
- постоянная общая усталость;
- быстрое утомление при выполнении обычных дел;
- подавленное состояние;
- снижение или полная потеря аппетита;
- выраженное снижение массы тела или резкое похудание (кахексия);
- несистематический кашель.
Жидкость в легких при онкологии скапливается постепенно и в значительном объеме. Она препятствует движениям органа и становится одной из причин дыхательной недостаточности (проявляется одышкой на фоне самых незначительных нагрузок).
Более поздние стадии (3-4) характеризуются появлением прожилок крови в мокроте при откашливании (обусловлены повреждением сосудов при разрастании опухоли), а также одышки и аритмии, вызванных исключением значительных областей органа из дыхательного процесса.
Симптомы рака легких 4 стадии связаны с формированием вторичных опухолевых очагов. Метастазирование в соседние и отдаленные органы и ткани сопровождается развитием болевого синдрома (чаще – высокой интенсивности). Другие клинические проявления определяются локализацией метастазов. У пациентов могут выявляться желтуха, затруднение речи, проблемы с глотанием, частые переломы и т. д.
Точного ответа на вопрос «сколько живут при раке легких с метастазами» не даст ни один специалист. Большое значение имеют возраст больного и скорость метастазирования. Четвертая стадия считается неоперабельной, возможно только паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния пациента (купирование болей) и повышение качества его жизни.
Диагностика
Различают центральный и периферический рак. Т. н. верхушечный рассматривается как разновидность периферического. Онкологам также приходится сталкиваться с атипичной локализацией очага.
При общем обследовании проводится осмотр пациента, сбор анамнеза, перкуссия и аускультация.
Диагностика периферического рака легкого включает проведение аппаратных методов исследования – флюорографии, рентгенографии, КТ и МРТ с внутривенным контрастированием и бронхоскопии. Для верхушечной разновидности характерно наличие отвлекающих симптомов (неврологических проявлений) и отсутствие характерной картины на рентгеновском снимке.
Огромное значение для диагностики онкологии имеют общеклинические анализы и специфические лабораторные исследования (в частности – на наличие/отсутствие онкомаркеров).
Лечение
Рак легких можно вылечить, если он выявлен на ранней стадии. К сожалению, «захватить» заболевание на первых этапах развития удается сравнительно редко. Как правило, пациенты обращаются к врачу уже в клиническом периоде, чаще – на 2-3 стадии.
Основные методы лечения:
- хирургическое вмешательство с целью иссечения опухоли в пределах здоровых тканей;
- химиотерапия;
- радиотерапия (воздействие на очаг высокими дозами ионизирующего излучения).
Обратите внимание: Химиотерапия при раке легких подразумевает введение в организм препаратов, замедляющих рост клеток – т. н. цитостатиков.
В некоторых случаях практикуется использование только одной из методик, но чаще лечение комплексное. Сравнительно недавно в онкологическую практику были внедрены цитокинетические (иммунологические) и гормональные методы борьбы с этим смертельно опасным заболеванием.
Лечение мелкоклеточного рака легкого (одной из самых агрессивных форм) представляет наибольшие затруднения. Практикуются комбинированные методы (сочетание химио- и радиотерапии), а в ряде случаев проводится удаление пораженной доли или полная резекция легкого с частью верхних дыхательных путей. Полной ремиссии удается добиться крайне редко.
Важно: При принятии решения о хирургическом вмешательстве руководствуются принципом целесообразности. В частности, противопоказаниями к оперативному (радикальному) лечению плоскоклеточного рака легких являются наличие отдаленных метастаз и сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы.
Наиболее высокие шансы на выздоровление или длительную ремиссию оставляет периферическая разновидность заболевания, а при центральном раке легкий выживаемость с момента постановки диагноза редко превышает 3 лет.
При раке легких после операции практически всегда продолжают прием цитостатиков или проводят сеансы облучения.
Связанные услуги:
Курс химиотерапии
Консультация онколога
