Признаки перикардита у взрослых и детей. Лечение экссудативного перикардита и других видов
Перикардит – острое заболевание ревматического, инфекционного, или постинфарктного характера. Патология чаще всего является осложнением болезни внутренних органов. Воспаление может сопровождаться образованием жидкости, которая скапливается в тканях сердца, чем замедляет его подвижность. В таком случае ставится диагноз выпотной перикардит, но существует еще несколько видов этого заболевания.
Симптомы перикардита у взрослых и детей
Основной признак рассматриваемого заболевания – сильная боль в груди, кашель. Больной отмечает облегчение состояния, когда наклоняет туловище вперед. Симптомы перикардита у взрослых и детей достаточно характерны:
- острая пронизывающая боль;
- усиление боли при кашле, глубоком вдохе и выдохе;
- неприятные ощущения в шее, лопатках, левой руке (не всегда);
- одышка в покое, усиливающаяся в положении лежа.
Существует ряд признаков, которые помогут дифференцировать воспаление перикарда:
- Адгезивный перикардит – ноющая боль в сердце, с постепенным нарастанием интенсивности, и одышка, усиливающаяся при физических нагрузках.
- Констриктивный перикардит – опасное состояние, при котором жидкость не выводится из тканей сердца, приобретая гнойный характер. Больного беспокоят отеки лица, нижних конечностей.
- Экссудативный – может развиться на фоне длительного повышения температуры. На фоне постоянных болевых приступов отмечается снижение артериального давления и замедление пульса.
- Фибринозный – жидкость в тканях сердца практически не скапливается, поэтому клиническая картина «смазана». Отеки отсутствуют, боль в груди ноющая, самочувствие в пределах нормы. Признаки фибринозного перикардита часто принимают за стенокардию, что приводит к неправильному лечению.
Выделяют еще несколько видов и форм перикардита – инфекционный, вирусный, грибковый. Такая классификация зависит от причины развития воспаления тканей сердца.
Диагностические мероприятия
Диагностика острого перикардита сердца не представляет трудностей – слишком характерны симптомы. Но выносить окончательный вердикт только по клинической картине нельзя. Для подтверждения диагноза необходимо полноценное обследование пациента. В рамках диагностических мероприятий назначают:
- рентгенограмму грудной клетки;
- электрокардиограмму – наиболее информативный вид обследования. Например, инфекционный перикардит на ЭКГ можно диагностировать и без четкой симптоматики;
- компьютерную томографию.
Врач должен получить результаты анализа крови – это даст возможность исключить сердечный приступ и выяснить, какие вирусы или бактерии стали причиной воспаления. Только при таких данных можно будет сделать грамотные терапевтические назначения.
Лечение перикардита – общие принципы
Лечение экссудативного перикардита и других видов воспаления начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Ибупрофен, Диклофенак в сочетании с Омепразолом снимает болевые приступы и снижает интенсивность воспалительного процесса. В случае позднего диагностирования заболевания, когда перикардит определяется как хронический, пациенту будет назначен Колхицин. Это отличное противовоспалительное средство, которое в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами дает мощный болеутолящий эффект.
Назначение антибактериальной терапии уместно только в том случае, если диагностирован инфекционный перикардит. Важно выявить возбудителя, что поможет подобрать наиболее эффективные антибиотики. Лечение будет непродолжительным. Облегчение наступает уже через 5–7 дней терапии, но обычный курс длится 21 день.
Клинические рекомендации при травматическом перикардите несколько отличаются. В таком случае может не назначаться медикаментозная терапия. Больному достаточно придерживаться постельного режима, чтобы восстановиться после травмы. Если же причина перикардита – проникающее ранение грудной клетки, то применяется хирургическое вмешательство, а в дальнейшем – антибактериальная терапия.
Врач-кардиолог может в ходе ведения терапии менять медикаментозные назначения. Нередко применяют:
- Глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Именно они являются ведущими препаратами в терапии, если причиной хронического перикардита у детей стало аутоиммунное заболевание (красная системная волчанка и так далее).
- Диуретики (мочегонные). Эти средства способны быстро и безопасно выводить из организма лишнюю жидкость. Важно их принимать при отеках нижних конечностей, лица и шеи.
- Анальгетики наркотического ряда. Эти препараты используют в лечении перикардита крайне редко, так как могут привести к тяжелой наркотической зависимости.
Осложнения на фоне тяжело текущего перикардита
Прогнозы врачей, как правило, благоприятные. Если же перикардит протекает в тяжелой форме и лечение не было начато вовремя или проводилось неправильно, то возможно развитие осложнений:
- Сердечная недостаточность. Обычно развивается после констриктивного перикардита – сердечная ткань кальцинируется, становясь жесткой и мешая сердцу нормально двигаться, сокращаться.
- Тампонада сердца. Развивается при стремительной выработке жидкости в очаге воспаления. Экссудат заполняет собой все пространство и вызывает остановку сердца.
Подобные осложнения требуют немедленного оказания медицинской помощи, часто – хирургического вмешательства.
Лечение любого вида перикардита длится в среднем 3 месяца. После выздоровления человек может вести привычный образ жизни, но с ограничением физических нагрузок и периодическими осмотрами у врача-кардиолога.
Полную информацию о том, как лечить сухой перикардит и что предпринять для профилактики его появления, можно получить на сайте https://dobrobut.com/ .
Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Комплекс кардиохирургическая операция (простая)
