Как понизить пульс при физиологическом и патологическом его повышении
Тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений (или пульс) превышает физиологические показатели. Брадикардия – урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Все остальное считается нормой. Но как понизить пульс в домашних условиях, и можно ли это делать или лучше вызвать «скорую»?
Причины повышения частоты сердечных сокращений
Норма пульса у здорового человека – 60-90 ударов в минуту. Эти цифры относительно условны, ими руководствуются врачи в своей работе. Практика показывает, что люди с пульсом 55 или 98 могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, если, конечно, они не относятся к тем, кто выискивает в себе болячки только на основании циферок на табло тонометра.
Чаще всего пульс учащается под влиянием эмоциональных или физических нагрузок. Это — нормальный процесс, направленный на удовлетворение увеличившихся потребностей организма в кислороде. Впрочем, возникнуть тахикардия может и под влиянием прочих факторов:
- панической атаки;
- приема некоторых лекарств;
- употребления избыточного количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
- приема амфетаминов;
- курения;
- употребления алкоголя;
- дефицита калия и магния в крови;
- увеличения выработки гормонов щитовидной железы;
- резкого выброса адреналина и норадреналина при феохромоцитоме;
- ишемии миокарда при ишемической болезни сердца.
Кстати, часто люди впадают в состояние близкое к панике, используя автоматические тонометры с пульсометром низкого качества. Чтобы избежать этого, лучше всего научиться измерять пульс, прощупывая его на лучевой артерии кисти. Необходимо нащупать указательным, средним и безымянным пальцами пульсацию на запястье, сосчитать количество ударов за 30 секунд и умножить на два.
Симптомы повышенного пульса
Обычно при учащении пульса пациент ощущает определенный дискомфорт в области сердца. Проявляется он в первую очередь сердцебиением (при нормальном пульсе человек не чувствует работу своего сердца). Сердце колотится, «выскакивает из груди». Возможно появление болей различного характера за грудиной или в левой половине грудной клетки.
Из-за ухудшения кровоснабжения всего организма могут возникать и такие симптомы, как:
- головокружение;
- слабость;
- сильная одышка, причем затруднен обычно вдох;
- тошнота;
- нарушение сна;
- тошнота и даже рвота;
- потеря сознания.
Все это предшествует выявлению повышенного пульса и очень часто требует вмешательства специалистов.
Как быстро понизить пульс в домашних условиях
В случаях тахикардии крайне важно оказать помощь как можно быстрее. Осложнения этого состояния могут быть довольно грозными: отек легких и кардиогенный шок – это смертельно опасные состояния, которые без оказания экстренной помощи ведут к неминуемой гибели пациента. К счастью, чаще учащение сердечных сокращений бывает по физиологическим причинам, и в этих случаях даже не приходится принимать таблетки, понижающие пульс.
Первое, что нужно сделать – провести одну из вагусных проб. Это — определенные манипуляции, которые вызывают усиление работы блуждающего нерва, тормозящего работу сердца:
- проба Вальсальвы – набор воздуха в грудь и выдыхание его при закрытом рте и носе. Выдохнуть, конечно, не удастся, но такая цель и не стоит;
- глубокий быстрый вдох и медленный выдох;
- легкий массаж глазных яблок;
- умывание лица холодной водой или погружение лица в таз с холодной водой (проводить только в присутствии еще одного человека);
- раздражение корня языка ложечкой, как при попытке вызвать рвоту (если эпизод рвоты произойдет — ничего страшного).
Каждое из вышеописанных действий можно проводить не более 30 секунд. Во многих случаях этого оказывается достаточно, чтобы снизить пульс на 20-30 ударов.
Возникают, однако, и ситуации, в которых одних вагусных проб недостаточно, и тогда приходится принимать таблетки либо вводить лекарства внутривенно. При тахикардии применяют:
- аденозин;
- бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, лабеталол и т.д.);
- блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амиодарон);
- сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон, строфантин);
- блокаторы натриевых каналов (новокаинамид, дизопирамид);
- активаторы калиевых каналов (лидокаин).
Все эти препараты могут применяться лишь по назначению врача и в четко указанной дозировке. Сайт Добробут.ком настоятельно рекомендует не использовать их в порядке самолечения – это может быть опасно!
При учащенном пульсе и пониженном давлении врачи обычно назначают вместе с антиаритмическим средством один из препаратов, повышающих артериальное давление. В условиях скорой помощи это чаще всего фенилэфрин (мезатон). В случаях, когда понижение давления вызвано глобальным нарушением системного кровообращения (обычно это возникает при учащении пульса до критических величин – 150 и выше), возможно внутривенное капельное вливание допамина – специфического средства для подъема АД.
Пониженный пульс: что делать
Гораздо реже, чем тахикардия, может возникать состояние с пониженным пульсом – брадикардия. Она может быть физиологической (чаще всего у спортсменов) и патологической при различных нарушениях ритма, повышенной концентрации калия и магния в крови, синдроме слабости синусового узла, блокаде проводящих путей и т.д.
Если пульс пациента не превышает 50 ударов в минуту, но это не сопровождается явлениями ухудшения самочувствия, ничего делать не надо. Если же пульс ниже 50, и пациент ощущает слабость, головокружение, потемнение в глазах, можно выпить чашку кофе или крепкого черного чая. При отсутствии эффекта в течение ближайших минут следует вызвать «скорую» и следовать рекомендациям врача.
Учащение пульса «на пустом месте» – это всегда признак какого-либо неблагополучия. Обратитесь к врачу, обследуйтесь и принимайте назначенное им лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.
