Практические советы пациенту
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — распространенная патология, но при разумном отношении к себе и к своему здоровью может оставаться под контролем, не приводя к осложнениям. Необходимым условием в начале любого лечения является коррекция режима жизни, работы и отдыха.
Старайтесь не находиться долго в неподвижном положении
Длительное нахождение в положении стоя, лежа, сидя непременно ведет к венозному застою в ногах. Сокращения мышц ног стимулируют отток венозной крови. Если ваша работа связана с длительным неподвижным положением на ногах или сидя, следует обязательно делать короткие (3-5 мин) перерывы каждые час-полтора, для того чтобы просто пройтись. Если это невозможно, то следует периодически совершать несколько движений в голеностопном суставе (сгибание-разгибание и круговые движения). То же самое необходимо делать при длительной поездке на машине, в поезде, и, особенно, в самолете.
Занимайтесь полезными для вен видами спорта
Наибольшую пользу для венозного кровообращения в ногах представляют занятия плаванием, танцами, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, бег трусцой, спортивная ходьба, наконец, обычные пешие прогулки. Сокращения мышц ног при этом происходит плавно и ритмично, что наилучшим образом стимулирует отток венозной крови из нижних конечностей. Необходимо работать «со своим весом». Из занятий можно посоветовать калланетику, шейпинг, пилатес, степ-аэробику, йогу. Из тренажеров полезными считают «Орбитрек», гребной тренажер, ходьба на беговой дорожке. Следует отказаться от бега, занятий тяжелой атлетикой, силовых упражнений с поднятием тяжестей или работой с весом, игровых видов спорта, так как при этих занятиях резко повышается давление в венах ног и они расширяются, ухудшается венозный отток.
Не допускайте перегрева ног
При тепловом воздействии происходит расширение венозных сосудов, что может провоцировать венозный застой. Пациентам с хроническими заболеваниями вен не рекомендуется длительно находиться на солнце, использовать горячий воск для эпиляции, принимать горячие ванны, посещать баню или сауну.
Напротив, умеренные холодовые воздействия способствуют снижению венозного застоя благодаря сужению просвета вен. Принимая ежедневный душ в конце дня, заканчивайте его, облив ноги холодной водой, но обязательно ведя душ снизу-вверх. Вы сразу почувствуете, как начнут исчезать тяжесть, усталость и боли в ногах.
Контролируйте вес и не допускайте запоров
Избыточный вес является фактором риска развития хронических заболеваний вен (ХЗВ), а запоры заставляют пациента часто и интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса, что приводит к резкому повышению давления в венах ног. Регулярное сбалансированное питание с включением в рацион большого количества растительной клетчатки, содержащейся в злаковых, овощах, фруктах, а также потребление достаточного (1,5-2л\сутки) количества жидкости, позволяет избежать запоров и держать вес в допустимых рамках. Рекомендуется употребление сырые овощи, хлеб грубого помола с отрубями, проросшие злаки, растительное (льняное, оливковое) масло. Среди продуктов, способствующих запорам, следует, прежде всего, назвать мясо животных и мучные изделия. Рекомендуем уменьшить их долю в рационе питания, а также максимально ограничить жирные, острые и соленые блюда.
Необходимо обеспечить достаточное количество поступаемого естественным путем витамина Е (проросшие зёрна ржи и пшеницы, соя, бобовые, салат, зелёный лук, печень, яичный желток, а также кукурузное, оливковое и соевое масло). Именно благодаря витамину Е вены становятся упругими и эластичными. Важно постоянно пополнять в организме запас витамина С, благодаря которому стенки вен становятся прочными. Этот компонент в большом количестве есть в плодах шиповника, сладком перце, облепихе, чёрной смородине, белокочанной капусте, помидорах, клубнике, крыжовнике, петрушке, укропе, молодом картофеле и цитрусовых. Различные фруктовые десерты, варенья и напитки, приготовленные из ягод, содержат витамин Р, так называемый рутин. Он укрепляет не только стенки венозных сосудов, но и их клапаны. Особенно полезны шиповник, апельсины, лимоны, грейпфруты, рябина, чёрная смородина, грецкий орех и чай. Чтобы стенки вен не «расползались» и не превращались в варикозные узлы, организму необходим эластин. Эластин входит в состав соединительных тканей и будет вырабатываться в нужном количестве, если в организме будет достаточно меди. Именно она активизирует работу ферментов, синтезирующих эластин. Медь содержится в морепродуктах — мидиях, креветках, кальмарах. Много ее в бараньих почках, говяжьей печени.
Также необходимо четко следить за приемом жидкости. Избыточное ее потребление нежелательно, но и недостаток принимаемой жидкости провоцирует запоры, ведущие к усугублению ХЗВ. Оптимальным количеством считается 1,5-2л в сутки или из расчета 30-35мл на 1кг веса. Это количество необходимо корректировать в соответствии с физической активностью (чем активнее — тем больше), с временем года (в жаркое время больше), с принимаемыми продуктами (чай, кофе, фрукты, газированные напитки, соленые и жареные блюда выводят воду). Необходимо помнить, что появление чувства жажды говорит уже о дегитратации организма, поэтому пить нужно до появления чувства жажды, разделив воду на порции, которые принимаются по времени. Пить воду нужно негазированную, комнатной температуры, небольшими глотками, медленно. Основную часть воды принимайте в первой половине дня. Помните, 1ст теплой воды после пробуждения активизирует внутренние органы, 1ст за 30мин до еды помогает кишечнику, 1ст перед принятием ванны помогает нормализовать давление, 1ст перед сном резко снижает вероятность сердечного приступа.
Носите просторную, не стесняющую одежду и удобную обувь
Некоторые модные и красивые, но очень узкие брюки могут сдавливать поверхностные вены и затруднять отток крови по ним. Корсеты, тугие резинки и пояса колгот, сильно затянутые ремни препятствуют нормальному дыханию, повышают внутрибрюшное давление, что способствует замедлению венозного оттока и появлению жалоб.
Туфли или сапоги на высоком каблуке, а также обувь совсем без каблука не позволяют полноценно работать мышцам стопы и голени, нарушая работу мышечно-венозной помпы, которая и позволяет течь крови против силы тяжести вверх, к сердцу. Идеальным является ношение обуви с каблуком 3-4см. Дома, желательно, ходите босиком, это позволяет равномерно распределять нагрузку на все суставы и мышечно-связочный аппарат и «разгрузить» ноги.
На работе
Если вы работаете сидя, держите одну ногу на полу, а вторую — горизонтально. Почаще сменяйте положение ног, прохаживайтесь. По-возможности, снимите обувь и покатайте ступнями бутылку вперед и назад в течение 30 сек. Если вы работаете стоя, станьте на цыпочки и постойте так несколько сек, затем встаньте на пятки. Выполните несколько таких «перекатов». Старайтесь длительно не сидеть «нога-на -ногу».
Обеспечьте венам помощь, когда вы спите
Приподнятое положение ног (на 15-20см) во время ночного отдыха позволяет освободить вены от избыточного объема крови, накопившегося в течение рабочего дня.
Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, негативно влияющим на сосудистую систему.
Гуляйте пешком каждый день
Лучший отдых для ваших ног – это спокойная, небыстрая прогулка на небольшие расстояния. При любой возможности идите пешком, если можно недалеко куда-то пройтись (магазин, гараж, аптека), поднимайтесь не на лифте, а пешком. При варикозном расширении вен лучше ходить-гулять, чем сидеть или лежать перед телевизором. Для профилактики варикоза и всех его негативных последствий выработайте у себя привычку каждый день 20 – 30 минут гулять перед сном.
По возможности не применяйте гормональные противозачаточные препараты. Женские половые гормоны снижают эластические свойства венозной стенки. Если же приём гормонов необходим, согласуйте его назначение с врачом-флебологом. Если Вы планируете использовать гормональные контрацептивы - обратитесь к гинекологу, чтобы эти средства Вам подобрали индивидуально. Неконтролируемый прием таких препаратов часто является причиной развития или прогрессирования варикоза, а также тромбозов.
Самомассаж
Отличным профилактическим средством считается легкий массаж. Такой массаж можно выполнять самостоятельно, легкими массирующими движениями, сжимая ногу при помощи всей ладони снизу-вверх, а затем назад в течение 10мин. Это можно делать несколько раз в день, а также после занятий спортом.
Пневмолимфомассаж
Разновидность аппаратного массажа. Является очень эффективным, быстро и надежно устраняет отеки и тяжесть в ногах. Процедура амбулаторная, безболезненная, безопасная, можно делать несколько раз в год.
Компрессионная терапия
Является основой и профилактики и лечения любой патологии вен нижних конечностей в любой стадии и при любой форме. Осуществляется либо эластическими бинтами, либо медицинским компрессионным трикотажем (гольфы, чулки, колготы). Подбор вида и класса компрессии проводится исключительно специалистом по определенным параметрам, а трикотаж — по индивидуальным замерам каждому пациенту.
Посещайте флеболога
При наличии симптомов венозной недостаточности или признаков варикозной болезни следует минимум 2 раза в год посещать врача-флеболога, который будет следить за состоянием вен, стадией заболевания и подбирать необходимый соответствующий вид лечения, а также выполнять контрольные УЗИ.
Прием медикаментов
Профилактика венозного расширения вен предполагает также прием специальных препаратов, которые позволяют сохранить венозный тонус. Такие препараты называю флеботониками и подбираются флебологом индивидуально.
Лечитесь у компетентного доктора, который может правильно диагностировать причину Вашей болезни, локализацию патологического венозного кровотока, и подберет соответствующий необходимости и наиболее приемлемый вариант лечения или профилактики.
Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.
Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»:
044 495 2 888 или 097 495 2 888
Консультация флеболога
Варикоз во время беременности
