Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Причины, симптомы и методы лечения гипогонадизма

Дата публикации: 2020-05-02

Автор:

Наталья  Викторовна Корх
Наталья Викторовна Корх

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

19 года опыта

Рецензент:

Леся  Витальевна Красий
Леся Витальевна Красий

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик

18 года опыта

Гипогонадизм

Под гипогонадизмом понимают синдром, характеризующийся гипофункцией половых желез (гонад). Патологические изменения вызваны снижением уровня выработки половых гормонов.

Характерными признаками гипогонадизма являются недоразвитие органов репродуктивной системы. Данной аномалии часто сопутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы и патологии костной ткани. Обычно имеют место нарушения метаболизма липидов и протеинов, при которых часто появляется истощение или наоборот – ожирение.

Гипогонадизм у детей провоцирует отставание ребенка в физическом и половом развитии. В ряде случаев особенно отчетливо синдром «расцветает» у подростков в период, когда в норме должно начаться активное половое созревание.

Мужской гипогонадизм

Гипогонадизм у мужчин бывает первичным и вторичным. Если у пациента диагностированы проблемы со стороны репродуктивной функции, то примерно в половине случаев выявляется именно гипогонадизм.

Развитие первичного гипогонадизма часто обусловлено дисфункцией яичек на фоне патологических изменений их тканей. Гипоплазия (частичное недоразвитие) или аплазия (полное отсутствие органа) являются следствием хромосомных нарушений. Патология проявляется резким дефицитом или полным прекращением выработки тестостерона, вследствие чего нарушается формирование первичных и вторичных половых признаков.

Патологии, сопровождающиеся врожденным первичным гипогонадизмом:

  • гипоплазия тестикул;
  • неопущение яичек в мошонку;
  • ложный гермафродитизм (невосприимчивость тканей к мужским половым гормонам);
  • некоторые генетические заболевания.

Патологии, вызывающие приобретенный вторичный гипогонадизм:

  • опухолевые новообразования тестикул;
  • травматические повреждения тестикул (в том числе и в ходе хирургических вмешательств);
  • ложный синдром Клайнфельтера.

Вторичный гипогонадизм связан с патологическими изменениями в структуре гипофиза или нарушениями со стороны областей гипоталамуса, которые отвечают за регуляцию функций гипофиза. Он также может быть как врожденным, так и приобретенным.

Формы гипогонадизма (по срокам появления андрогенной недостаточности):

  • эмбриональная;
  • допубертатная (с момента рождения до 12-летнего возраста);
  • постпубертатная.

Обратите внимание: При гипогонадизме у мужчин возможно уменьшение продуцирования спермы на фоне достаточно высокого уровня тестостерона. В редких случаях отмечается пониженный уровень этого андрогена при нормальном уровне выработки семенной жидкости.

Гипогонадизм у женщин

Развитие данного синдрома у представительниц прекрасного пола обусловлено снижением функциональной активности яичников.

Первичный гипогонадизм у женщин обусловлен ранними структурными нарушениями органов репродукции – гипоплазией яичников в эмбриональном периоде или повреждением их ткани вскоре после появления девочки на свет. При этом в организме образуется крайне мало эстрогенов, что вызывает недоразвитие органов репродуктивной системы и молочных желез, а также приводит к первичной аменорее. При существенной дисфункция яичников в допубертатном периоде почти не развиваются вторичные половые признаки.

Причины первичной формы синдрома:

  • врожденная гипоплазия;
  • инфекции;
  • поликистоз яичников;
  • хирургическое удаление яичников;
  • лучевое поражение;
  • генетически обусловленные нарушения;
  • аутоиммунные процессы.

Вторичная разновидность синдрома вызывается нарушениями со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. Как следствие, прекращается образование и выделение гонадотропинов (гормонов, отвечающих за регуляцию функций яичников) или наблюдается их резкий дефицит.

Возможные причины вторичного женского гипогонадизма:

  • опухоли мозга, воздействующие на гипофиз и (или) гипоталамус);
  • инфекционные и воспалительные заболевания головного мозга (арахноидит, менингит, энцефалит.

При развитии синдрома в пубертатном периоде или после его окончания болезнь приводит к атрофии тканей органов репродуктивной системы и прекращению менструаций. Синдром является частой причиной того, что женщина не может забеременеть.

Лечение гипогонадизма

Базовый метод борьбы с заболеванием – заместительная терапия, предполагающая назначение пациенту гормональных препаратов.

Консервативное лечение гипогонадизма у мужчин находится в компетенции специалистов-андрологов, а у женщин данной патологией занимаются гинекологи-эндокринологи.

Терапевтическая тактика при гипогонадизме у мужчин в каждом конкретном случае сугубо индивидуальна. Врач обязательно учитывает форму патологии, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний. Главной задачей терапии является предупреждение отставания в половом созревании, а также профилактика бесплодия и злокачественного перерождения яичек.

По показаниям проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение последствий гипогонадизма может предполагать трансплантацию тестикул, протезирование яичка (с целью устранения косметического дефекта), а также пластику пениса при его недоразвитии.

Лечение первичной разновидности синдрома у женщин предполагает назначение этинилэстрадиола и ряда противозачаточных таблеток, содержащих гестагены и эстрогены.

Узнать, где проводится лечение гипогонадизма у мальчиков, вы можете на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Гинекологический Check-up

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 648
Смаль  Богдан  Орестович
Детский врач

Смаль Богдан Орестович

Врач общей практики – семейной медицины

10 лет опыта

Сєрова Анна Олександрівна
Детский врач

Серова Анна Александровна

Педиатр, семейный врач

5 лет опыта

Казанович Анна Евгеньевна

Казанович Анна Евгеньевна

Врач общей практики - семейный врач

7 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Симптомы полиартрита пальцев – необходимая информация для пациентов

Полиартрит пальцев: основные причины заболевания, клинические проявления, медикаментозное лечение и профилактика. Как лечить полиартрит – рекомендации практикующего специалиста.

Детский дерматолог – что он лечит. Самые распространенные кожные заболевания у детей

Краткое описание самых распространенных кожных заболеваний детей. Важность обращения за помощью к детскому врачу дерматологу. Лечение кожных заболеваний у детей

Что такое частичная вторичная адентия, ее лечение

Имплантация зубов при адентии верхней челюсти – важная информация для пациентов. Причины первичной адентии. Диагностические мероприятия, лечение, осложнения и прогноз.

Что такое иммунограмма, зачем нужна оценка показателей иммунного статуса

Иммунограмма – это ряд исследований крови. Расшифровка иммунограммы является задачей специалиста. Исследование иммунного статуса при ВИЧ-инфекции имеет огромное значение при составлении плана лечения.

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.