24/7 Работаем круглосуточно

5288

Неотложная помощь

Причины, симптомы и лечение венозной недостаточности

Причины, симптомы и лечение венозной недостаточности

Венозная недостаточность – это патологическое состояние, которое возникает из-за нарушения оттока венозной крови. В практической медицине этим термином обозначают нарушение со стороны нижних конечностей.

Причины

В большинстве случаев развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН). К ней могут привести такие заболевания и патологические состояния:
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • некоторые врожденные пороки развития глубоких и поверхностных вен;
  • флеботромбоз – закупорка венозных сосудов;
  • флебопатии – разновидность патологий вен, при которых венозный застой наблюдается при отсутствии видимых признаков поражения таких сосудов;
  • травматическое поражение. Травмы являются довольно редкой причиной развития венозной недостаточности, но про нее следует помнить.
Из врожденных пороков, которые чаще всего приводят к венозной недостаточности ног, в клинике чаще всего встречаются:
  • врожденная гипо- (недоразвитие) или аплазия (отсутствие) глубоких вен – такое нарушение называют синдромом Клиппель-Треноне;
  • врожденные артериовенозные свищи – патологические ходы между артериями и венами (или синдром Парке-Вебера-Рубашова).
Также выделяют факторы, которые непосредственными «виновниками» развития этой патологии не являются, но на их фоне венозная недостаточность встречается чаще – это:
  • генетическая предрасположенность (склонность);
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • прием гормональных контрацептивов, а также некоторых других гормональных препаратов;
  • гиподинамия;
  • подъем тяжестей;
  • запоры

Классификация

Клинические проявления венозной недостаточности могут быть разными. Поэтому в клинике для удобства используется международная классификация хронической венозной недостаточности по так называемой системе CEAP, которая учитывает причины, развитие, проявления этой патологии. В рамках такой системы также используется шкала снижения трудоспособности, согласно которой различают степени хронической венозной недостаточности:
  • 0 – симптомы отсутствуют;
  • 1 – симптомы имеются, но пациент трудоспособен;
  • 2 – трудоспособность возможна при применении поддерживающих средств;
  • 3 – даже при применении поддерживающих лекарственных препаратов больной является нетрудоспособным.

Симптомы

Как проявляется хроническая венозная недостаточность? Симптомы при поражении нижних конечностей могут быть очень разные. Признаки на начальных стадиях:
  • тяжесть в ногах, нарастающая в вертикальном положении;
  • отеки;
  • судороги ночью;
  • усиление пигментации (потемнения) кожи в нижней части голени;
  • сухость ее кожных покровов;
  • ухудшение эластичности кожи
При прогрессировании ХВН нарастает локальная (местная) недостаточность кровообращения, появляются признаки трофических нарушений (они отсутствуют при острой венозной недостаточности). Клиническая картина:
  • нарастание уже указанных симптомов;
  • формирование трофических язв;
  • признаки депонирования (скопления) крови в нижних конечностях – головокружение, потеря сознания, симптоматика, указывающая на развитие сердечной недостаточности.
У таких больных со временем ухудшается физическая и умственная трудоспособность.

Диагностика

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациентов, данные анамнеза (истории болезни), результаты дополнительных методов исследования. Из последних наибольшее практическое значение в диагностике хронической венозной недостаточности имеют:
  • ультразвуковое исследование;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • флебография – рентгенконтрастный метод исследования.

Лечение венозной недостаточности

Лечение хронической венозной недостаточности бывает консервативное и оперативное. В основе консервативной терапии лежат:
  • регулирование физических нагрузок;
  • эластическая компрессия (для предотвращения застоя венозной крови);
  • венотоники.
Если результаты консервативной терапии не устраивают, проводят оперативное лечение венозной недостаточности. Чаще всего проводится флебэктомия – удаление вен.

Профилактика

Венозную недостаточность легче предупредить, чем лечить. Простыми, но эффективными методами профилактики являются:
  • ограничение нахождения в статическом положении (это стояние и сидение с опущенными ногами);
  • посильная физическая активность;
  • коррекция массы тела.
Пациенты с высоким риском возникновения ХВН должны:
  • носить эластические чулки;
  • применять эластическое бинтование нижних конечностей.
На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно найти ответы на наиболее распространенные вопросы – например, бывает ли венозная недостаточность головного мозга, как проходит патология у беременных, какие могут развиться осложнения.
Другие статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон