Причины лимфостаза ног и рук, симптомы, лечение
Лимфостаз – это сбой лимфатической системы, при котором нарушается движение лимфы в сосудах и происходит ее застой в тканях. Лимфостазом нижних конечностей, рук и других частей тела занимаются сосудистые хирурги.
Классификация
В зависимости от причин выделяют лимфостаз первичный и вторичный.
В первом случае патология формируется из-за сбоя внутриутробного развития лимфатической системы. Классификация такого типа нарушения:
- гипоплазия – недоразвитие лимфососудов, из-за которого часто формируется лимфостаз верхних конечностей;
- агенезия – полное отсутствие;
- обструкция – закупорка;
- недостаточность клапанов
Особенности первичного лимфостаза:
- могут поражаться одна или обе конечности;
- проявления манифестируются уже у детей, а в подростковом возрасте они нарастают.
Вторичный лимфостаз возникает на фоне каких-либо патологий. Он может возникнуть в любом возрасте. Чаще его выявляют со стороны одной конечности.
Также лимфостаз классифицируют по стадиям развития:
- первая – наблюдается невыраженная, периодически исчезающая отечность тканей;
- вторая – отечность является необратимой;
- третья – развивается массивный отек тканей в виде слоновости, или лимфедемы.
Лимфедему в основном выявляют у женщин (лимфостаз руки после удаления молочной железы). Если лимфедема сформировалась в возрастной категории 15-30 лет – это ее юношеская форма, после 30 – поздняя.
Причины лимфостаза ног, рук и других частей тела
Причины первичного лимфостаза – нарушение внутриутробного развития плода. Причин вторичной формы бывает множество. Сбой в лимфообращении может наблюдаться при таких болезнях и патологических состояниях:
- сердечная недостаточность;
- гломерулонефрит и другие патологии почек (причины лимфостаза ног);
- гипопротеинемия – нехватка белка в крови;
- артериовенозные свищи – патологические ходы между артериями и венами;
- лимфаденит – воспаление лимфоузлов;
- лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
- расширенная мастэктомия у женщин – удаление молочной железы (возникает лимфостаз руки после мастэктомии);
- раковое поражение простатической железы у мужчин
Симптомы
Основной клинический признак лимфостаза – отек тканей. Его выраженность зависит от тяжести патологии.
Легкая степень
Характеристики отека следующие:
- он появляется систематически;
- более заметен к вечеру, исчезает утром;
- усиливается в случае, если человек долго находился в одной позе (сидя или стоя).
Средняя степень
Характеристики тканей следующие:
- отек не исчезает;
- кожа уплотняется, становится натянутой, как парус;
- после нажатия на ткани остается вмятина, которая «расправляется» медленно;
- конечность устает после незначительной нагрузки (один из главных симптомов лимфостаза после операции).
Тяжелая степень
Наблюдается следующее:
- отек выраженный;
- конечность теряет нормальные очертания;
- на коже появляются язвы, экзема.
Диагностика. Выявление причин лимфостаза верхних конечностей
Если патология поразила верхние конечности, обследуют органы грудной полости, при поражении нижних конечностей – органы брюшной полости, а также малого таза.
Чтобы более детально уточнить место, в котором развился лимфатический блок, проводятся:
- лимфография;
- лимфосцинтиография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- бактериологическое исследование (практикуется при рожистом воспалении голени при лимфостазе и других инфекционных осложнениях).
Следует выяснить, отеки наступили из-за лимфостаза или венозных заболеваний. В последнем случае это такие патологии:
- тромбоз (закупорка) глубоких вен;
- ПТФС – посттромбофлебитический синдром;
- варикозная болезнь сосудов нижних конечностей
Лечение
Как лечить лимфостаз груди, ног, рук, других органов и тканей? В основе терапии:
- соблюдение специальной диеты с ограничением соли;
- ношение специального компрессионного (сдавливающего) трикотажа;
- аппаратная пневмокомпрессия;
- физиотерапевтические методы – в частности, магнито- и лазеротерапия, гидромассаж;
- массаж при лимфедеме ног и рук.
Медикаментозная терапия включает применение таких препаратов:
- флеботоники;
- энзимы;
- ангиопротекторы;
- иммуностимуляторы.
Если консервативное лечение не помогло, привлекают оперативные методы лечения, благодаря которым обеспечивают эффективный отток лимфы от тканей.
Если развилась существенная слоновость, проводят радикальные операции. Среди них – так называемое туннелирование для отведения застойной лимфы.
Более детально о том, как ведется медикаментозное лечение слоновости ног и рук, – на нашем сайте https://dobrobut.com/ .
Профилактика
Профилактика лимфостаза – это целый комплекс мероприятий. В ее основе:
- предупреждение, выявление и лечение болезней сосудов, сердца, почек;
- выверенная хирургическая тактика лечения при раке молочной железы;
- правильное лечение ран, профилактика их инфицирования;
- грамотный уход за кожными покровами.
