Что такое видеоколоноскопия и как ее делают
Видеоколоноскопия – это эффективный метод эндоскопического исследования толстой кишки и дистального отдела тонкой кишки с помощью миниатюрной камеры на гибком зонде. Колоноскопия не отличается от видеоколоноскопии: поскольку для исследования используют оптоволоконные или ПЗС-камеры, изображение с которых выводится на монитор, колоноскопию часто называют видеоколоноскопией.
Когда необходима видеоколоноскопия кишечника
Обычно колоноскопию проводят с целью диагностики заболеваний органов ЖКТ. Состояния, при которых врач может назначить исследование:
- пониженный гематокрит (вероятность желудочно-кишечного кровотечения);
- присутствие в кале крови (положительный результат анализа на скрытую кровь);
- симптомы воспалительных заболеваний кишечника (слизь в кале, боль в животе, метеоризм и т. д.);
- частые запоры или поносы;
- семейная предрасположенность к раку толстой кишки.
Видеоколоноскопия кишечника позволяет диагностировать дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), полипы и рак толстой кишки. Колоноскопический скрининг рака толстой кишки рекомендуют проводить у лиц старше 50 лет. В ходе выполнения колоноскопии можно извлечь инородное тело, остановить кишечное кровотечение, получить образец ткани для гистологического исследования (видеоколоноскопия с биопсией), удалить мелкие полипы.
Как проходит исследование
Накануне врач информирует пациента о том, как подготовиться к процедуре. Если по каким-либо причинам (предыдущий опыт болезненного исследования, операции на кишечнике в анамнезе) необходима видеоколоноскопия под наркозом, то непосредственно перед процедурой больному внутривенно вводят седативные препараты. Выбор лекарства зависит от общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Поскольку во время выполнения видеоколоноскопии с седацией больной пребывает в состоянии медикаментозного сна, то он находится под наблюдением врача-анестезиолога.
В большинстве случаев колоноскопию проводят без использования седативных препаратов. Недавние исследования показали, что воспроизведение музыки улучшает переносимость процедуры. Во время исследования пациент лежит на левом боку с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. Врач-эндоскопист аккуратно вводит колоноскоп. Для снятия неприятных ощущений обычно используют анестезирующий гель. Эндоскоп имеет подвижный наконечник и несколько каналов – для инструментов, подачи газа, подсветки и т.д. Газ подается в кишечник для улучшения визуализации. Через колоноскоп на стенку кишечника может быть распылен контрастный краситель, который помогает увидеть любые патологические изменения слизистой оболочки. В 95% случаев для проведения колоноскопа через всю толстую кишку требуется порядка 10 минут. Все исследование длится в среднем 15–30 минут.
Подготовка к видеоколоноскопии
При направлении пациента на исследование врач объясняет, как правильно провести подготовку к видеоколоноскопии кишечника. Для проведения колоноскопии кишечник должен быть свободным от каловых масс. В течение 2–3 дней необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки и увеличить потребление жидкости.
За день до колоноскопии следует провести полное очищение кишечника. С этой целью сейчас используют слабительные препараты (фортранс, эндофальк, лавакол). Важно, чтобы лекарственное средство обеспечивало полное очищение слизистой оболочки кишечника. Остатки какого-либо содержимого в просвете кишки не позволят врачу-эндоскописту увидеть патологический очаг, что может стать причиной несвоевременной диагностики серьезного заболевания.
Абсолютными противопоказаниями для использования слабительных средств при подготовке к видеоколоноскопии являются:
- подозрение на обструкцию либо перфорацию кишечника;
- острые воспалительные заболевания ЖКТ;
- непроходимость ЖКТ на любом уровне;
- нарушение сознания;
- аллергическая реакция;
- нарушение глотания.
В таких случаях подготовку к колоноскопии проводят в условиях стационара под контролем врача. Получить подробные ответы на вопросы, что такое видеоколоноскопия и как ее делают, можно на нашем сайте dobrobut.com.
