Стентирование сосудов сердца: что это такое
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место по причинам смерти уже многие десятилетия. Медицинская наука постоянно совершенствует методы борьбы с этими заболеваниями. Один из таких методов — стентирование сердца, после которого люди снова могут жить полноценной жизнью, даже перенеся инфаркт.
Когда может понадобиться стентирование
Есть несколько патологических состояний, при которых это вмешательство значительно улучшает качество и продолжительность жизни, а иногда и просто спасает. Вот эти заболевания:
- стабильная стенокардия;
- безболевая ишемия миокарда;
- острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема.
Все это — формы ишемической болезни сердца, которая возникает из-за частичной или полной закупорки просвета артерий, питающих сердечную мышцу. Причиной такой закупорки чаще всего является атеросклероз.
Описание операции
Суть этого вмешательства в том, что в суженную артерию вводится особое устройство — стент. Операция стентирования сердца – эндоваскулярная. Перед операцией больному необходимо сдать анализы и сделать ЭКГ и рентгенограмму легких. Этапы операции:
- проводят местную анестезию паховой области (место введения инструмента);
- вводят в просвет бедренной артерии специальный катетер, которым и будет выполняться манипуляция;
- катетер постепенно проводят по аорте в направлении сердца, через него вводят рентгеноконтрастное вещество, чтобы хирург мог на экране рентген аппарата увидеть состояние артерий и местонахождение катетера;
- достигнув сердца, врач вводит в коронарные сосуды контраст и определяет, где именно находится сужение;
- в суженный участок помещается стент, который расширяют путем надувания баллона, находящегося в нем.
Осложнения в ходе и после операции
Любая операция, даже самая щадящая, сопряжена с определенным риском осложнений. Стентирование — не исключение. Возможные осложнения:
- инфаркт или инсульт из-за отрыва бляшки, задетой катетером;
- атероэмболический синдром (закупорка других сосудов той же бляшкой);
- гематома в месте введения катетера;
- перфорация коронарной артерии или ее расслоение;
- тромбоз стента;
- кровотечение или гематома в бедренной области;
- аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество;
- нарушение функции почек.
Риск осложнений исключительно мал и с совершенствованием методики продолжает снижаться. Несмотря на их наличие, после стентирования продолжительность жизни пациентов значительно увеличивается при условии постоянного наблюдения у кардиолога и приема соответствующих препаратов.
Послеоперационный период и реабилитация после стентирования сосудов сердца
Сразу после окончания операции пациент переводится в блок интенсивного наблюдения, где подключается к кардиомонитору. Наблюдают его постоянно — это необходимо для того, чтобы немедленно распознать развитие осложнений: внезапно развившуюся ишемию миокарда и аритмии. Также постоянно контролируют артериальное давление — его прогрессивное снижение позволяет быстро выявить начавшееся внутреннее кровотечение.
Выписка пациента производится обычно на 3-4 день после операции. В некоторых случаях при крайне низком просчитанном риске осложнений можно выписать прооперированного даже спустя сутки, однако, для этого пациент должен быть тщательно обследован перед тем, как покинуть больницу.
В раннем послеоперационном периоде единственное, что пациенту не рекомендовано – усиленные физические нагрузки. К работе он может вернуться сразу после выписки, однако, здесь играют роль несколько факторов:
- каким трудом занимается больной — умственным или физическим;
- насколько полно была достигнута цель хирурга по восстановлению кровотока;
- насколько сильны остаточные явления стенокардии;
- каковы результаты нагрузочных проб (не провоцирует ли дозированная физическая активность развитие приступов стенокардии).
Современные методы лечения инфарктов миокарда и прединфарктных состояний позволяют снизить риск тяжелого течения этих заболеваний. Продолжительность жизни после стентирования сосудов сердца и при отсутствии осложнений практически такая же, как и у здоровых людей. Однако сайт Добробут.ком напоминает, что успех будет зависеть не только от удачности проведенной операции, но и от регулярности приема выписанных антитромботических препаратов и наблюдения в кардиолога. Не игнорируйте указания своего врача, и тогда риск повторного сужения артерий будет минимальным.
