Первая помощь при кардиогенном шоке
Кардиогенный шок – тяжелое состояние, вызванное сердечной недостаточностью, сопровождающейся снижением сократительной способности миокарда и выраженным снижением артериального давления. Результат – резкая гипоксия, потеря сознания и серьезные нарушения в кровообращении жизненно важных систем. Основные симптомы кардиогенного шока будут расписаны дальше.
Причины:
- острый миокардит;
- инфаркт миокарда;
- острая недостаточность клапанов;
- тяжелая форма гипертрофической кардиомиопатии;
- тампонада сердца;
- разрыв межжелудочковой перегородки;
- геморрагический шок, ТЭЛА.
К причинам кардиогенного шока можно отнести травмы сердца, септический шок и напряженный пневмоторакс. Провоцирующие факторы: пожилой возраст, наличие желудочковой аритмии или сахарного диабета.
Кардиогенный шок патогенез
Возрастает тонус периферических сосудов, развивается острая недостаточность кровообращения с явным снижением АД. Часть крови выходит за пределы сосудистого русла в расширенные сосуды и развивается секвестрация крови с гиповолемией и снижением центрального венозного давления. Уменьшение объема циркулирующей крови и гипотензия приводят к снижению кровотока в почках, головном мозге, печени и сердце. В результате возникает тканевая гипоксия и повышенная сосудистая проницаемость. Больше о патогенезе кардиогенного шока можно прочесть на нашем сайте https://dobrobut.com/. Заполните специальную форму и запишитесь на личный прием к нужному специалисту.
Виды кардиогенного шока
Согласно классификации, предложенной академиком Чазовым, существует четыре формы кардиогенного шока.
Первая – рефлекторная, сопровождающаяся резким падением сосудистого тонуса и выраженным снижением АД.
Вторая – истинная. Характеризуется уменьшением насосной функции сердца.
Третья – ареактивная, возникающая на фоне обширного инфаркта миокарда. Для нее характерно резкое повышение тонуса периферических сосудов с максимальной выраженностью микроциркуляторных нарушений.
Четвертая – аритмическая. Проявления – нарушения ритма и проводимости, снижение давления и появление признаков шока.
Результат лечения кардиогенного шока во многом зависит от формы патологии и своевременности начатой терапии.
Кардиогенный шок при инфаркте миокарда – симптомы
Основные проявления нарастают быстро. Больной бледнеет, кожа становится холодной и липкой, артериальное давление резко снижается, пульс нитевидный, дыхание учащенное. Возможна потеря (спутанность) сознания.
Алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке:
- вызвать «Скорую помощь»;
- уложить больного на твердую поверхность, слегка приподняв ноги;
- освободить грудную клетку от сдавливающей одежды;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- выполнить реанимационные мероприятия при остановке сердца.
Более подробные рекомендации оказания доврачебной помощи при кардиогенном шоке расписаны на страницах нашего сайта.
Помощь при кардиогенном шоке, профилактика
Медицинская помощь заключается в повышении артериального давления до нормальных показателей. С этой целью применяют допамин или добутамин. При фибрилляции желудочков проводят дефибрилляцию, а при остановке сердца – непрямой массаж сердца.
Помощь при кардиогенном шоке в условиях стационара: оксигенотерапия, назначение вазопрессоров, сердечных гликозидов, анальгетиков, преднизолона, гепарина, диуретиков. Дозировка и схема лечения расписывается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
Профилактика:
- здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- полноценный сон, борьба со стрессами;
- умеренные физические нагрузки;
- своевременное лечение любой сердечной патологии.
Раз в год проходите профосмотр у кардиолога. При наличии сердечных заболеваний профилактическое обследование рекомендовано раз в шесть месяцев. В нашем центре вы сможете пройти полное обследование организма и получить расшифровку результатов. Во время консультации врач ответит на ваши вопросы и расскажет о симптомах кардиогенного шока при инфаркте миокарда. Запись в режиме онлайн и по телефону.
