Что такое целиакия. Диагностика и лечение
Целиакия – это нарушение пищеварения, вызванное непереносимостью глютена (клейковины). Впервые об этом заболевании врачи упоминали еще 2 тысячи лет назад. Но патология была досконально изучена только в прошлом веке, тогда же разработали и специальную диету, способную предупредить страдания пациентов.
Причины возникновения целиакии
Непереносимость глютена, упоминаемая при диагностике целиакии, спровоцирована тем, что ворсинки тонкого кишечника, которые принимают активное участие во всасывании питательных веществ в кровь, повреждаются пищевыми продуктами, в которых содержатся белки со специфическим строением. Эти соединения – глютен, а также родственные с ним авенин, гордеин и некоторые другие белки злаков (в частности пшеницы, ржи и ячменя).
Симптомы целиакии у детей и взрослых появляются из-за недостаточного переваривания этих белков, что происходит из-за нехватки ферментов, способных расщепить глютен и схожие на него белки.
Целиакия – это генетически детерминированное заболевание: около 10-15% родственников пациентов с целиакией имели это же заболевание. Также обнаружена связь целиакии с иммунным статусом. Подтверждением стало то, что у многих больных с целиакией были выявлены другие заболевания аутоиммунной природы:
- сахарный диабет первого типа;
- синдром Шенгрена (болезнь соединительной ткани с вовлечением слюнных и слезных желез);
- аутоиммунный тиреоидит;
- ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит.
Симптомы целиакии у детей и взрослых
Выяснив, что такое целиакия и почему она возникает, рассмотрим симптоматику заболевания. Главные признаки патологии:
- понос;
- стеаторея (избыточное количество жира, выделяемого с каловыми массами);
- потеря веса;
- признаки поливитаминной недостаточности.
Первые симптомы заболевания проявляются в возрасте 9-18 месяцев (период, когда малышу начинают впервые предлагать хлеб или мучные изделия из злаковых). Стул у таких детей – частый и жидкий. Наблюдается сбой в развитии ребенка – он плохо растет и плохо набирает массу тела.
У взрослых, страдающих целиакией, появляются такие симптомы:
- неустойчивость работы толстого кишечника – поносы сменяются запорами;
- метеоризм;
- неприятное урчание в животе.
Непереносимость глютена можно заподозрить исходя из характеристик дефекации:
- больной оправляется не менее 5 раз в день (а то и чаще);
- испражнения – жидкой консистенции, пенятся, в них можно увидеть фрагменты непереваренной пищи.
Если диарея наблюдается длительное время, то постепенно развиваются симптомы обезвоживания:
- сухость кожи и видимых слизистых оболочек;
- язык сухой, обложен белым налетом;
- головные боли;
- мочеиспускание более редкое, уменьшается количество выделенной мочи.
При диагностике целиакии у взрослых следует учитывать, что нарастание клинической симптоматики заболевания может быть спровоцировано:
- беременностью;
- перенесенными операциями или некоторыми лечебными манипуляциями (химиотерапией при онкозаболеваниях);
- инфекционным поражением.
Для подтверждения диагноза привлекают лабораторные методы исследования. Анализ крови при непереносимости глютена включает в себя определение в крови специфических антител к:
- глиадину (белку клейковины);
- тканевой трансглутаминазе (ферменту, который находится в гепатоцитах, эритроцитах, эпителиальном и подслизистом слоях тонкого кишечника).
Также изучают кал на наличие избыточного жира и непереваренных элементов пищи.
Более подробно о лабораторных методах диагностики этого заболевания рекомендуем прочитать на страницах нашего сайта Добробут.ком.
Как лечить целиакию
В основе лечения этого заболевания должно лежать ограничение провоцирующего фактора. Диета при диагнозе «целиакия» – это употребление пищи, не содержащей глютена. Исключаются:
- хлебобулочные изделия из таких видов муки, как пшеничная, ржаная, ячменная;
- макаронные изделия из этих же разновидностей муки;
- манная крупа;
- продукты, в которых глютен может обнаруживаться в небольшом количестве – колбаса, сосиски и сардельки, шоколад, мороженое, майонез и родственные с ним соусы, соевые продуты, продукты быстрого приготовления (супы, бульонные кубики), пиво, квас.
Назначения и рекомендации во время лечения больных целиакией заключаются не только в диетическом питании – при отсутствии ожидаемого эффекта от диеты больным назначают лечение гормональными препаратами.
Связанные услуги:
Консультация гастроэнтеролога
Видеогастродуоденоскопия
