5288

Неотложная помощь

Что такое целиакия. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое целиакия. Диагностика и лечение

Целиакия – это нарушение пищеварения, вызванное непереносимостью глютена (клейковины). Впервые об этом заболевании врачи упоминали еще 2 тысячи лет назад. Но патология была досконально изучена только в прошлом веке, тогда же разработали и специальную диету, способную предупредить страдания пациентов.

Причины возникновения целиакии

Непереносимость глютена, упоминаемая при диагностике целиакии, спровоцирована тем, что ворсинки тонкого кишечника, которые принимают активное участие во всасывании питательных веществ в кровь, повреждаются пищевыми продуктами, в которых содержатся белки со специфическим строением. Эти соединения – глютен, а также родственные с ним авенин, гордеин и некоторые другие белки злаков (в частности пшеницы, ржи и ячменя).

Симптомы целиакии у детей и взрослых появляются из-за недостаточного переваривания этих белков, что происходит из-за нехватки ферментов, способных расщепить глютен и схожие на него белки.

Целиакия – это генетически детерминированное заболевание: около 10-15% родственников пациентов с целиакией имели это же заболевание. Также обнаружена связь целиакии с иммунным статусом. Подтверждением стало то, что у многих больных с целиакией были выявлены другие заболевания аутоиммунной природы:

  • сахарный диабет первого типа;
  • синдром Шенгрена (болезнь соединительной ткани с вовлечением слюнных и слезных желез);
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит.

Симптомы целиакии у детей и взрослых

Выяснив, что такое целиакия и почему она возникает, рассмотрим симптоматику заболевания. Главные признаки патологии:

  • понос;
  • стеаторея (избыточное количество жира, выделяемого с каловыми массами);
  • потеря веса;
  • признаки поливитаминной недостаточности.

Первые симптомы заболевания проявляются в возрасте 9-18 месяцев (период, когда малышу начинают впервые предлагать хлеб или мучные изделия из злаковых). Стул у таких детей – частый и жидкий. Наблюдается сбой в развитии ребенка – он плохо растет и плохо набирает массу тела.

У взрослых, страдающих целиакией, появляются такие симптомы:

  • неустойчивость работы толстого кишечника – поносы сменяются запорами;
  • метеоризм;
  • неприятное урчание в животе.

Непереносимость глютена можно заподозрить исходя из характеристик дефекации:

  • больной оправляется не менее 5 раз в день (а то и чаще);
  • испражнения – жидкой консистенции, пенятся, в них можно увидеть фрагменты непереваренной пищи.

Если диарея наблюдается длительное время, то постепенно развиваются симптомы обезвоживания:

  • сухость кожи и видимых слизистых оболочек;
  • язык сухой, обложен белым налетом;
  • головные боли;
  • мочеиспускание более редкое, уменьшается количество выделенной мочи.

При диагностике целиакии у взрослых следует учитывать, что нарастание клинической симптоматики заболевания может быть спровоцировано:

  • беременностью;
  • перенесенными операциями или некоторыми лечебными манипуляциями (химиотерапией при онкозаболеваниях);
  • инфекционным поражением.

Для подтверждения диагноза привлекают лабораторные методы исследования. Анализ крови при непереносимости глютена включает в себя определение в крови специфических антител к:

  • глиадину (белку клейковины);
  • тканевой трансглутаминазе (ферменту, который находится в гепатоцитах, эритроцитах, эпителиальном и подслизистом слоях тонкого кишечника).

Также изучают кал на наличие избыточного жира и непереваренных элементов пищи.

Более подробно о лабораторных методах диагностики этого заболевания рекомендуем прочитать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Как лечить целиакию

В основе лечения этого заболевания должно лежать ограничение провоцирующего фактора. Диета при диагнозе «целиакия» – это употребление пищи, не содержащей глютена. Исключаются:

  • хлебобулочные изделия из таких видов муки, как пшеничная, ржаная, ячменная;
  • макаронные изделия из этих же разновидностей муки;
  • манная крупа;
  • продукты, в которых глютен может обнаруживаться в небольшом количестве – колбаса, сосиски и сардельки, шоколад, мороженое, майонез и родственные с ним соусы, соевые продуты, продукты быстрого приготовления (супы, бульонные кубики), пиво, квас.

Назначения и рекомендации во время лечения больных целиакией заключаются не только в диетическом питании – при отсутствии ожидаемого эффекта от диеты больным назначают лечение гормональными препаратами.

Связанные услуги:
Консультация гастроэнтеролога
Видеогастродуоденоскопия

Другие статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон